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出版日期:2017年05月18日   
东光县基层“新医改”实现三方共赢
  本报讯(记者贾世峰通讯员刘春来柴庆章)在不增加财政投入的情况下,改革人事管理体制和财政资金使用体制,乡镇卫生院再次焕发活力。自2015年1月以来,东光县通过实行基层“新医改”,使就诊人次大幅增加,卫生院及医务人员收入大幅增长,而群众看病成本却呈下降趋势,实现了政府、卫生院和患者的三方共赢。
  将基层医疗卫生单位纳入财政体系,是我国基层医药卫生体制改革的重要内容。2010年,东光县按照河北省统一部署启动了基层医药体制改革,加大了对基层卫生工作的支持力度,财政对基层卫生事业的投入也大幅度增加。2013年,东光县进一步改革乡镇卫生院收支管理体制,实行收支两条线管理。改革后,基层卫生单位获得的财政投入增加,基层卫生医疗人员的基本收入得到了保障,部分乡镇卫生院濒临倒闭的困境得以改变。
  按理说,改革后乡镇卫生院的效益应该会越来越好,但在实际工作中,东光县却发现,各乡镇卫生院的医疗收入、就诊人次连年下降。改革完成后的2014年与2013年相比,全县乡镇卫生院业务总收入下降23.5%,门诊人次下降22.8%,住院人次下降22.8%,其中南霞口镇卫生院业务收入同比下降64.2%。
  对此,县卫计局通过深入调研、剖析,发现问题集中在两个方面:财政管得过死,卫生院失去了经营自主权和收入核算分配权,没有办法和能力将收入向业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜;职工绩效工资分配制度不合理,上下浮动幅度过小,形成了事实上干多干少一个样的“大锅饭”,个别工作人员满足于工作时间点点卯,遇到工作躲着走,有了病人推着走,许多患者由此再也不来卫生院看病。对此,连镇卫生院院长曲曙光深有感触:“医药卫生体制改革前,医生月收入能到7000元左右,改革后,月收入只有4000元左右,并且绩效工资与最小工作量的医生相差无几。由于收入下降,两名骨干医生先后辞职,卫生院的形势雪上加霜。”
  打破“大锅饭”,成为当时基层医改的当务之急。2015年,在经县政府研究决定后,东光县以东光镇卫生院和连镇卫生院为试点,率先开展了管理分配制度改革。(下转第四版)