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出版日期:2018年05月15日   
开展按病种收费改革控制医疗费不合理增长
  ——《2018年全市公立医院综合改革工程实施方案》解读
  启动新一轮改善医疗服务行动计划,开展医保支付方式改革,推行按病种付费,逐步扩大临床路径实施范围……为深入贯彻落实市委、市政府关于“双创双服”活动部署,今年我市制定了《2018年全市公立医院综合改革工程实施方案》,深入推进医院管理、人事薪酬、医保支付方式等一系列改革,进一步缓解群众看病难、看病贵问题,不断增强群众看病就医满意度和医改获得感。
  方案明确了改革的目标任务。稳妥推进现代医院管理制度试点方面,强化政府办医责任,市卫计委、发改委、编委办、人社局、财政局等部门协同做好医疗服务价格调整、编制管理创新试点、医保支付方式改革、人事薪酬改革等工作,构建权责清晰、治理完善、监督有力的医院治理体系。指导公立医院试点单位制定完善医院章程,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等。严格落实医疗质量管理与控制工作制度。强化落实人才培养培训和科研管理制度,健全完善经济运行管理和信息管理制度,扎实推进医院文化建设。
  启动新一轮改善医疗服务行动计划方面,扩大预约诊疗服务比例,继续推行分时段预约诊疗,进一步提升三级医院预约诊疗服务比例。深入落实京津冀临床检查检验结果互认和医学影像检查资料共享工作,增加检验结果互认和检查资料共享项目数量,扩大互认和共享医疗机构范围。细化并落实三级医院日间手术试点工作方案,积极争取医保政策支持,将日间手术纳入医保报销范围,提高医疗服务效率,减轻患者就医负担。
  控制公立医院医疗费用不合理增长方面,明确控费目标,各县(市、区)卫计部门及各公立医院对照年度目标和任务清单,发挥控费主体责任,针对性制定工作举措,将增幅控制在市分解目标内。开展费用监测,各县(市、区)卫计部门以区域和公立医院费用增长情况、医疗收支结构等为核心,以信息化技术为支撑,建立费用监测机制并实现监测常态化,定期公示主要监测指标,跟踪分析费用变化。实施考核问责,进一步加大医改考核控费重点指标(医疗费用增幅、药占比、百元医疗收入耗材)分值权重,定期通报费用增长情况,对控费重点指标排名靠后的县(市、区)政府主管领导和公立医院主要负责人进行约谈,通报约谈情况,与对各县(市、区)的医改年终考核和各公立医院负责人绩效考核挂钩、兑现奖惩。
  实施医保支付方式改革,开展按病种收费改革方面,在全市公立医院开展医疗保险支付方式改革和按病种收费改革工作。对接省医疗服务价格调整方案,动态调整全市公立医院医疗服务价格。
  全面加强医联体建设、扩大专科联盟方面,加强医联体建设,支持县级医共体和专科联盟建设。全市40%以上的县建立医共体,择优培树1-3个县级医共体典型;扩大专科(专病)联盟,形成1至3个区域特色专科中心。