□ 本报记者 田 潇

日前，一场与健康相关的讲座在新华美术馆开讲：沧州市医学会全科医学分会主任委员、市肾病治疗中心主任兼市人民医院全科医学科主任、主任医师、硕士生导师郭铁标，以医生的视角、生动的语言，将名为“肥胖概论”的健康科普知识阐释得深入浅出、妙趣横生。

啥是“肥胖”

所谓“肥胖”，郭铁标解释，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚、体内脂肪积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。男女体内脂肪占比有差别，但大体上为20%左右，体内脂肪达到25%—30%时，就是肥胖。

目前，常用的体重指数（body mass index）简称BMI，又译为体脂指数。具体计算方法是以体重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI=体重/身高/身高（kg/m^2）。以体重指数对肥胖程度的分析，体重指数在25.0—29.9为超重，大于或等于30为肥胖。BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限；男性腰围大于或等于85厘米，女性腰围大于或等于80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。

肥胖的原因

肥胖者中，单纯性肥胖占肥胖者的95%以上，所谓的“中年性肥胖”属于单纯性肥胖，但是中年性肥胖者中，有时候也隐藏有病理性肥胖，不可忽略。

形成单纯性肥胖的原因，郭铁标列举了遗传、社会环境、运动等因素。他介绍，父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的几率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的几率升高至70%─80%；另外，暴饮暴食也是造成肥胖的原因；随着交通工具的发达、工作的机械化、家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会减少，另一方面因为摄取的能量并未减少，因而形成肥胖。

肥胖是“万症之源”

肥胖的外形分为腹型和臀型。脂肪堆积在臀部及大腿，腰臀比相对小，女性多见，危害相对小。腹型肥胖以脂肪细胞体积增大为主（大细胞），臀型肥胖以脂肪细胞数量增多为主（正常细胞）；大脂肪细胞更容易出现“胰岛素抵抗”，从而诱发糖尿病等疾患。因此，腹型肥胖更具有危害性。

哪些人容易胖？35岁以后的男性、分娩或绝经后的女性、停止运动或戒烟后、经济条件突然提升后、食欲好等。

肥胖有何危害？郭铁标称之为“万症之源”：增加心血管疾病的危险、影响消化系统的功能、影响内分泌系统的功能、增加癌症发生的危险性……与肥胖相关的疾病有高血压、糖尿病、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、痛风、冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风、鼾症、胰腺炎、股骨头坏死、骨质疏松、髌骨软化……

减肥是世界性难题

针对肥胖这一社会性问题，郭铁标幽默地说：“‘迈开腿、管住嘴’，这一耳熟能详的‘名言’，无比正确，但只有极少数人做对了。”

科学的饮食，是减肥最重要也是最有效的途径。首先要了解食物，提供热量的三大食物：碳水化合物、蛋白质、脂肪。食物产生的热量：碳水化合物4千卡/克、蛋白质4千卡/克、脂肪9千卡/克。其实相对于脂肪，主食含热量很低。

郭铁标说，不控制饮食、不计算热量是减不了肥的，摄入热量低于消耗热量是唯一出路。

运动达人的建议

怎样运动？什么时候运动？多大量？能不能坚持？

郭铁标也是一位运动健身达人。他在推荐了最适合减肥的有氧运动的心率范围计算公式后，提出几点建议：不要空腹运动、不要餐后运动，持之以恒、科学合理、避免运动损伤、强烈反对使用药物或手术减肥。

郭铁标提醒，减肥不是简单的减体重，减少脂肪、增加肌肉才是目的，能够提高基础代谢率，减轻胰岛素抵抗。

怎样增加肌肉？科学饮食、科学运动；负重阻力训练一定要专业规范。