根据最新的流行病学调查，目前，我国各类甲状腺患病率为50.96%，甲状腺功能异常患病率为15.22%。如何更加科学、精准、便捷地治疗甲状腺疾病，成为不少患者一直以来关注的问题。沧州中西医结合医院甲状腺一体化门诊，是沧州市首家甲状腺一体化门诊（甲状腺诊疗中心），中心整合甲状腺内科、外科、核医学科、超声穿刺等相关专业的骨干力量，着力为甲状腺病患者提供一站式优质服务。
甲状腺一体化门诊 改革诊疗模式
为了让患者就医更加便捷，沧州中西医结合医院创新诊疗模式，实行甲状腺一体化门诊，在优化服务流程方面做了大量工作。从门诊到超声检查、抽血化验、穿刺、病理会诊等诸多诊疗服务，患者在一个诊区就能完成相关治疗，无需奔波于各个科室，便可以在最短的时间内获得最佳的个性化治疗方案，有效缓解病人挂号排队长、缴费排队长、就诊时间短的问题，减少了病人的等待时间，方便病人就医。
甲状腺一体化门诊集甲状腺内科、外科、彩超、核医学科于一体，患者就诊时发现甲状腺问题，不需要各个科室辗转奔波。内科解决甲亢、甲减、甲状腺炎等问题；外科发现甲状腺结节鉴别良恶性，把握手术指征；甲状腺超声室彩超更专业，提高甲状腺结节诊断率；核医学科对于甲亢、甲状腺癌术后需要行碘131治疗的患者严格把握指征。这样无论从诊疗流程方面，还是从就诊时间方面，都给患者提供了更加便利的条件，更加舒适的体验。
甲状腺疾病高发 一体化门诊解忧
据流行病学调查，甲状腺结节非常常见，高分辨超声可以在19%~68%的人群中探测到甲状腺结节。甲状腺结节到底是个什么东西呢？到底是良性还是恶性的？用不用开刀治疗？选择什么样的治疗方案？吃药可以缓解吗？
甲状腺是一个“蝴蝶”样子的腺体，位于我们喉结下方，锁骨偏上。甲状腺激素促进着人体的生长发育，是最重要的内分泌器官。它调节人体的新陈代谢、体温、心跳、呼吸。甲状腺结节的病因有很多，如生活工作压力大、情绪波动大、药物（如避孕药、精神类药物）、辐射、家族遗传等，都会导致结节的生长。值得注意的是，女性的患病率是男性的6-8倍。
沧州中西医结合医院甲状腺内科王洪生主任说，甲状腺体积虽小但共存在200余种疾病，常见的也有10余种，有时多种疾病相互交织共同存在，临床表现错综复杂，这就需要详细了解患者的病情、症状体征、临床表现、病史、辅助检查等情况，根据医生的临床经验来明确诊断。甲亢、甲减等甲状腺疾病的治疗有其特殊性，医生对药物的量化调整和患者谨遵医嘱是其缩短病程、早期治愈、减少复发的关键所在，门诊上发现病人吃反药、吃错药量的情况并不少见。
56岁的秦大妈出现心慌脖子粗的情况，当地体检化验甲状腺功能异常，自购抗甲状腺药按甲亢错误治疗半个多月病情加重，到甲状腺一体化门诊就诊，经甲状腺内科仔细问诊、全面系统检查后确诊为原发甲减，重新调整用药复查几次后病情稳定症状体征消失。
平时一提起脖子粗、心慌、乏力人们首先想到甲亢，然而大脖子病和甲亢其实两者并不完全是一回事,人们常说的甲亢一般指“毒性弥漫性甲状腺肿”，往往有不同程度的甲状腺肿大，但除甲亢外还有许多甲状腺疾病都有粗脖子的表现,如甲减、地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，这些疾病可表现为甲功亢进、正常、甚至减退。但无论如何，一旦发现心慌气短、怕热多汗、乏力消瘦、多食易饥、大便次数增多、易怒凸眼、烦躁失眠，或颈粗体胖、表情淡漠呆滞、皮肤变糙、困乏懒动、少食腹胀、怕冷等症状要及时到甲状腺门诊咨询就诊。甲状腺相关化验检查、体检报告要找专业医生分析诊断，切忌自主用药治疗。
一体化门诊，让患者不出门诊区域，完成从诊断到治疗的全过程，质量提高了，患者方便了。十几年来甲状腺内科以中西医结合方法治疗甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节患者累计上万例，深受患者好评。
腔镜甲状腺技术 填补沧州市甲状腺微创事业的空白
甲状腺肿瘤的发病率逐年增加，传统的术后颈部“自刎式疤痕”给很多患者尤其是年轻人带来终生的困扰。由于生活水平的提高，人们在治疗疾病的同时，对诊疗方式的要求也同样提高，祛瘤不留疤的观念应运而生。
28岁的王女士无意中发现脖子上长了个2厘米大小的肿块，经确诊为甲状腺癌。年轻的王女士正处于事业上升期，一想到手术要在颈部留下一道疤痕，就感到害怕抵触，希望可以有一种既能切除肿瘤又能美观一些的手术方式。在沧州中西医结合医院甲状腺外科刘杰主任主刀下，仅1个多小时，就顺利地完成了经口甲状腺癌根治术。术后王女士没有声嘶、低钙、感染等并发症，也没有感觉到疼痛，术后3天就出院了。出院5天后上班，同事们完全没有发现异常。王女士及家属都觉得这个手术太神奇了，切除肿瘤的同时还实现了保护隐私，追求美观的愿望。
头颈甲状腺外科引进腔镜手术系统等先进设备，在传统开放甲状腺手术的基础上，广泛开展全腔镜甲状腺手术。随着甲状腺术中喉返神经监测技术的应用，经口腔前庭腔镜甲状腺手术、经乳晕腔镜甲状腺手术取得了良好的微创及美容效果，尤其经口腔前庭入路，虽然技术难度大，但是可以做到真正的体表完美无瘢痕，满足了广大年轻患者对美观的需求。
甲状腺癌术后TSH抑制治疗 提高生活质量
曾经有一位肿瘤科医师被问到：如果人一生中必须患一种癌症，你选择哪一种？他答：甲状腺癌。甲状腺癌中大多数为分化型甲状腺癌，是一种相对温和的癌症。虽然它的患病率近年增长较快。但是2018年统计显示：所有癌症中，甲状腺癌5年生存率位列第一。甲状腺癌的高生存率缘于它规范的标准化治疗，包含手术、碘131、TSH抑制治疗三部曲。手术只是甲状腺癌治疗的第一步，术后的治疗同样重要。
沧州中西医结合医院甲状腺内科李文东主任介绍，TSH（促甲状腺激素）抑制治疗是指分化型甲状腺癌（DTC）术后，应用甲状腺激素将促甲状腺激素抑制在正常范围的低限或低限以下的一种治疗方法，可以抑制甲状腺癌细胞生长，降低甲状腺癌复发率。口服甲状腺激素后，血液中甲状腺激素水平升高了，促甲状腺激素水平就会降低。口服甲状腺激素，首选左甲状腺素钠片，常用的药物是“优甲乐”。治疗期间，口服甲状腺激素的用量需要“个性化”定制，患者要经常或定期去医院检查，适时调整用量，提高生活质量。
多维发力 誓做甲状腺疾病的“安全卫士”
一、专业设备，精准治疗
甲状腺一体化门诊秉承“仁心仁术、精益求精”的精神，目前已成熟开展多项新技术新业务，包括术前穿刺细胞学、基因确定诊断、市内领先的诊疗设备（喉返神经监测仪、腔镜手术系统、纳米碳示踪技术、射频消融技术），将手术风险降到最低，微创及美容效果达到最佳。中心专门配备高分辨超声仪，使甲状腺超声检测更具专业性及准确性。甲状腺结节细针穿刺病理学检测及同步基因检测的开展，为甲状腺结节的良恶性检测提供了金标准。甲状腺内科联合超声科开展了甲状腺囊肿微创介入硬化治疗，使部分患者避免了手术的痛苦。
二、定期请国内专家会诊手术。
作为天津肿瘤医院沧州分院，加强与上级医院的合作，头颈甲状腺外科每个月定期邀请天津肿瘤医院头颈外科知名专家王旭东主任、张文超主任坐诊，会诊疑难病例，对于疑难手术及患者要求请专家手术的，定期邀请专家手术，借助上级医院的技术优势，努力提升科室技术水平，使狮城百姓足不出户享受最优质的医疗服务。
三、一体化门诊设身处地为患者着想
甲状腺一体化门诊多年来专注于社会公众健康科普和义诊工作，医联体建设工作开展后，科室利用分级诊疗落实落地的契机，开展了不同以往的新尝试。沧州中西医结合医院甲状腺外科刘杰主任介绍，每年的国际甲状腺宣传周，甲状腺一体化门诊都会基于宣传周主题，举办大型甲状腺专家公益会诊活动，“义诊的大部分病人都是老病人来复查，还有一些群众直接拿着体检报告来咨询，这些都是不收挂号费的。对于已经确诊的患者，享受甲功检查半价优惠。”
58岁的白先生今年参加过义诊，他表示，作为甲亢患者每年都需要复查，得知结果各项数值都达标，没有问题就放心多了。他希望这项惠民利民的活动能一直举办下去。刘杰主任介绍，“甲亢和甲减患者都需要每年复查随访，很多患者自己对疾病了解不准确，以为药量一直保持就能控制疾病，导致很多有情况变化的患者很难在早期被发现，耽误后续治疗。因此，健康科普和复查随访尤为重要，这也是我们一直在做的公益性工作。”
