□ 本报记者 康 宁

近日，29岁的张兰（化名）下楼梯时右脚崴了一下，竟然骨折了。经检查，医生吃惊地发现，张兰骨量明显减少，已经出现骨质疏松症状。

年纪轻轻，就患上骨质疏松。而这并非个案。

日常生活中，肩上扛点重物就伤了脊椎，弯腰捡个东西就闪着腰，下公交车脚一崴就伤筋动骨，甚至抖抖床单就骨折……看似不经意的活动，却在考验着人们的骨骼。

专家表示，如今，骨质疏松患者越来越年轻化，这与他们长期不良的生活习惯有关。防晒过度、缺乏运动、营养不良、慢性疾病……迈过骨量高峰期，这些健康隐患正日积月累侵蚀人们的骨骼防线。

29岁患上骨质疏松

晒太阳少、缺乏运动、节食减肥，这些，张兰全部中招。

“哪个女孩儿不爱美呢？”张兰细数平时出门的防晒装备——墨镜、口罩、防晒衣、遮阳帽、防晒霜、遮阳伞……一重又一重的物理防护和化学抵御，让阳光没有一处落脚之地。为了瘦之又瘦，她还长年吃素，户外活动也很少。

于是，原本脆弱的骨骼在这一刻被压垮——“下楼梯时脚就崴了一下，竟然骨折了。”至今，张兰感觉这事怎么就那么“寸”。

众所周知，老年人易患骨质疏松，而骨质疏松的特点就是在轻微外力作用（如咳嗽、开窗、弯腰、车辆颠簸等情况）下发生骨折。但是，一个正处于骨量峰值的年龄，怎么会在崴脚后发生骨折呢？

“检查发现张兰的骨密度明显低于同龄正常人群，维生素D严重缺乏。考虑是由于这个原因导致骨密度下降，骨脆性增高所致。”沧州中西医结合医院内分泌糖尿病一科副主任医师刘爱茹说，很多女性为了美，涂着高指数防晒霜，出门把自己包裹严实，长时间、全方位不接触日光。这种过度防晒可能导致维生素D合成不足而影响钙吸收，从而引发一系列疾病，如骨质疏松、手足痉挛、佝偻病、抑郁症等。

“骨质疏松患者主要表现为身体疼痛、身高变矮、驼背、胸闷气短等症状。”刘爱茹说，以腰背疼痛多见，很多人常误以为是腰肌劳损、椎间盘突出，这时需要及时到医院就诊，好对症施治。当发现身高变矮、驼背时，则要警惕腰椎压缩性骨折。而脆性骨折是骨质疏松较为严重的后果，严重者可致瘫痪，甚至死亡。

发病人群年轻化且女性比例偏高

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨银行”存得越多，骨质疏松来得就越晚。一项北京人群骨密度流行病学调查显示，30岁以下年轻男性的骨质疏松发病率异常高，达21.88%，甚至超过了50至59岁人群的发病率（20.83%）。

刘爱茹表示，如今，骨质疏松患者越来越年轻化，这多与不健康的生活与饮食习惯有关，像吸烟、喝酒、熬夜，常喝碳酸饮料、浓茶、咖啡，缺乏运动等因素都会加速骨骼老化。

此外，慢性病患者、甲状腺疾病患者、孕妇及哺乳期产妇等人群都容易发生骨质疏松。骨质疏松一旦出现就不可逆转，治疗也只能是延缓骨质疏松的进程。

有研究表明，在骨骼生长、发育过程中，维生素D至关重要。它是人体骨骼健康的基础，能促进钙、磷吸收，有助于血液中钙盐在骨骼沉积，还会影响皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能。

“人体所需的维生素D，90%来源于皮肤，阳光照射后紫外线可使皮肤合成维生素D；10%维生素D来源于食物摄入，动物内脏、脂肪组织、蘑菇等含维生素D较多。可见，过度节食减肥、营养不均衡、很少晒太阳，容易导致维生素D缺乏，引发骨质疏松。”刘爱茹说。

“超过90%的老年患者维生素D不足甚至缺乏。年轻女性也有较高比例维生素D缺乏，尤其是皮肤白皙、户外活动少、缺乏运动和防晒过度的年轻女性。”刘爱茹说。

只补钙容易“越补越缺”

骨质疏松了，补钙不就可以了吗？

其实，事情并没有这么简单。

如果忽视钙的吸收率和流失量这两个重要环节，就可能造成“越补越缺”的情况。

“钙是骨骼的必需原料，但补钙并不是全部，还要补充维生素D，它能够促进钙的吸收。”刘爱茹说，维生素D的来源主要是食物和阳光照射。食物主要有鱼类，尤其是深海鱼类，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲱鱼等，其次是动物肝脏、蛋黄。补钙的食物有牛奶、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等。

当然，最便捷的方式是晒太阳。“晒太阳的时间控制在半小时最为适宜，既能合成足量的维生素D，又不会被晒伤。”刘爱茹建议，一天中，可以选择6时到10时和16时到17时两个时段晒后背，既可以避免晒黑脸和手，又能养阳调气血。不过，尽量不要隔着玻璃晒太阳，否则很难达到效果。

另外，维持适当的体重很重要。一般来讲，体重太轻或过于肥胖的人群，都容易患上骨质疏松。

“青年时期是骨峰值最高的时候，要尽量提高骨峰值。起点高了，在骨钙流失速度相同的情况下，中老年骨质疏松的风险就相对降低。”刘爱茹提醒，有吸烟、喝酒习惯的人应每1年至2年做一次骨密度检测。年轻的骨质疏松患者需积极查找病因，并进行治疗。如没有慢性疾病、甲状腺疾病、炎症等继发性因素，则考虑特发性骨质疏松症，适当参加户外运动，多晒太阳，进食富含钙及维生素D的食物，儿童和青少年可补充足量钙剂及维生素D，避免严重外伤，从而预防骨质疏松的发生。