序贯接种是指不同技术路线疫苗的间隔接种，包括基础免疫序贯和加强免疫序贯。

以常规需接种两剂的新冠疫苗为例，如果第一针用的是灭活疫苗，第二针用的是腺病毒疫苗或mRNA疫苗或其他任何非灭活路线的疫苗，那么这就是基础免疫序贯；如果先前已完成两剂灭活疫苗接种，后续需要打加强针时，改用了其他任何非灭活路线的疫苗，那么就称为加强免疫序贯。

为什么要采取序贯免疫的接种策略呢？这个答案不能一概而论。比如，有的是出于接种安全性考虑，有的是为了达到单一品种疫苗不能成功实现的高保护效力和持久的免疫力等。

在预防接种工作中，序贯免疫程序并不少见：如脊髓灰质炎疫苗，2月龄和3月龄各接种1剂次脊髓灰质炎灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂次2价脊髓灰质炎减毒活疫苗。对新生儿先使用灭活疫苗，在无感染风险的环境下建立一定的抗病毒能力后，再采用减毒活疫苗来进一步提升免疫防护力，具有更好的安全性和保护效果。

江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才，带领团队做灭活疫苗和腺病毒载体新冠疫苗的序贯研究。目前报告的结果很乐观：在2针灭活新冠疫苗的基础上，序贯1针腺病毒载体新冠疫苗的免疫反应，优于加强免疫1针灭活疫苗；且两者的抗体水平有7至8倍的差异。

如果不是高风险人群，或者免疫低下者，暂时不用考虑序贯免疫，还是先完成基础免疫程序。随着研究的不断深入，如果到了需要实行序贯免疫的时候，国家会根据疫情防控需要和众多研究结果制定相应政策或指南，我们的选择也许会越来越多。

高 菁 韩学敏 整理