“热射病不是普通的中暑,是重症中暑。”沧州中西医结合医院急诊科医生秦嘉治说,热射病是由于暴露在高温、高湿、无风环境中导致人体体温迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(如神志错乱、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。
秦嘉治说,热射病主要表现为高热、无汗、昏迷。其特点为发病急、病情进展快,是一种致命的急症,如果得不到及时有效的救治,病死率高达50%以上。人在高温、高湿(空气湿度>60%)、无风环境下进行高强度劳动或运动,缺乏充分的防暑降温措施,以及机体产热增加,散热障碍、汗腺功能障碍等因素,使得患者体内吸收或产生的热量超过散热量,就会导致热射病。
从中暑到热射病通常有3个步骤。先兆中暑,高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢乏力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,应警惕中暑,及时到阴凉通风处休息,降温同时补充盐水,短时间可恢复;轻症中暑,除上述症状外,此时体温通常在38℃以上,出现面色潮红、大量出汗、皮肤温度高,或者面色苍白、手脚湿冷、心跳脉搏加快等症状,此时要及时到阴凉通风处休息,降温同时补充盐水,数小时可恢复;重症中暑,体温往往在40℃以上,出现晕倒、无汗、抽搐、肌肉酸痛,随后昏迷、不省人事等症状,可能发展成热射病,此时应采取紧急救治措施,并立即送往医院救治。
秦嘉治提醒,发生热射病应迅速脱离高温、高湿、不通风的环境,转移至阴凉通风处,同时快速降温,去除全身衣物,用凉水喷洗或者湿毛巾擦洗全身,扇风加速空气流动,加速蒸发散热,有条件的话可将冰块置于散热较快的区域(双侧颈部、腹股沟和腋下)散热;补充清凉含盐饮料,比如冷盐水、凉白开水;尽快到医院就诊治疗。
“年老体弱、肥胖、慢性疾病、皮肤疾病导致散热障碍,以及对高温环境不适应者,是热射病的高危人群。”秦嘉治说。
秦嘉治介绍,预防热射病,日常需注意这些:少量多次饮水,一次大量暴饮会增加心脏和胃肠道负担;高温气候宜清淡饮食,注重水盐的补充,一般每日所需可在饮食中补给,每餐有汤,汤菜可稍咸;保障睡眠,注意休息;减少外出,避开气温较高的时段,缩短或减少在烈日下或高温环境中的时间;注意通风。