本报讯（记者韩学敏）11月4日，沧州市首家特殊健康状态儿童医学评估预防接种门诊在沧州市人民医院成立。该门诊的成立，将通过对特殊健康状态儿童预防接种前进行专业个体化的医学评估，实现无禁忌儿童应接尽接，最大限度保障特殊健康状态儿童身体健康。据悉，这也是河北省首家特殊健康状态儿童医学评估预防接种门诊。

“特殊健康状态儿童所患疾病复杂多样，预防接种工作人员多为公共卫生人员，缺乏体检和专业疾病知识，很难精准判断是否适宜接种某种疫苗；而医疗机构儿科医生作为临床专业人员，缺少预防接种专业知识，同样难以判断。”市卫健委疾控科科长王奎说，正因为“免疫接种”和“疾病诊治”之间的壁垒，导致很多特殊健康状态儿童，无法通过及时接种疫苗获得免疫保护。

市卫健委高度重视特殊健康状态儿童身体健康和预防接种工作，近年来一直探索通过医防融合解决这类儿童的接种难题，多次组织市疾控中心和市直医院专家进行研究论证。经反复论证，2020年11月，在沧州市人民医院开展了试点工作。全市卫生健康行政部门、疾控部门、接种门诊和试点医院不断建立健全双向转诊流程、疑难病例多学科会诊制度。对于需要健康评估的特殊健康状态儿童，由接种门诊经市县疾控中心审核后转诊至市特殊健康状态儿童医学评估预防接种门诊，由首诊儿童保健中心医生详细询问孕产史、出生史、既往疾病史、过敏史等情况，进行健康查体，并针对不同问题开具必要的检查、检验，或进行必要的专科会诊，综合评估孩子的健康状态，给出预防接种建议；对于情况复杂、疑难或罕见的病例，将启动多学科会诊或者院外专家会诊。医学评估完成后，给出接种建议，出具评估报告，儿童家长可持评估报告在市特殊健康状态儿童医学评估预防接种门诊接种或回属地预防接种门诊接种。

据了解，参加特殊健康状况儿童医学评价和预防接种转诊的试点县（市、区）从最初的5个发展到现在，已经覆盖全市所有县（市、区）和所有预防接种门诊。截至目前，共为360名基层特殊健康状态儿童顺利完成转诊，经医学评估后，已经有314名儿童顺利进行常规免疫接种或部分疫苗接种，目前尚未有疑似预防接种异常反应报告。累计为在市人民医院出生的1715名患严重疾病新生儿、早产儿等高危儿童，完成疫苗接种医学评估并顺利接种。

通过两年的试点运行，市卫健委研究制定了《沧州市特殊健康状态儿童医学评估免疫接种工作方案》，规范了特殊健康状态儿童转诊、医学评估和预防接种工作流程，建立完善了预防接种门诊转诊、市县两级疾控机构审核、转诊信息监测、电话随访、绩效考核和人员培训等有关工作制度。该预防接种门诊正式挂牌后，市卫健委将不断健全完善工作制度，强化信息化平台建设，加强医学评估队伍和异常反应处置能力建设，切实保障全市特殊健康状态儿童接种安全和身体健康。