近日，XBB毒株引发关注。这一毒株会引起严重腹泻吗？还有哪些网传的认知误区？

误区1：网传XBB.1.5比其他变异株更易导致严重腹泻

目前没证据。血管紧张素转化酶2（ACE2）作为新冠病毒结合细胞的主要受体，除在肺部表达外，在肠道的含量也较高，新冠病毒各个变异株，包括XBB系列变异株，都会感染肠道黏膜细胞，但由于个体差异，是否出现肠道临床症状和个体差异有关。

对于最近受到关注的XBB.1.5进化分支，并没有证据提示它比其他毒株更容易导致严重的腹泻或胃肠道其他临床表现。

误区2：网传XBB的致病力更强

目前未见致病力增加报道。XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。

XBB.1.5虽然引起全球范围的关注，但目前未见任何国家报道XBB.1.5感染者的致病力增加，也无感染者住院比例和病死比例增加的报道，也未见其引起的临床症状与其他奥密克戎亚分支的差异。

误区3：“阳康”后，二次感染XBB的风险大

免疫功能正常人群短时间内再感染风险较小。目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。

但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。

误区4：蒙脱石散是“止泻神药”

许多止泻药物都有类似功能。人们忽然抢购蒙脱石散，是由于盲目恐慌导致的非理性行为。蒙脱石散不是“神药”， 许多止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着这一款药物。

韩学敏 整理