随着天气转凉，呼吸道传染病进入高发期。如何有效地治疗和预防？多位医护专家来支招。

如何区分？

注意观察细微变化

记者走访市区医院、诊所发现，不少患者都是家庭“组团式”就诊。“家里先有一人出现症状，紧接着全家‘中招’。”市妇幼保健院儿内二科副主任李文静介绍，相比普通感冒，流感多见高热，可伴畏寒、寒战，持续3至5天，有头痛、肌肉关节酸痛、乏力等症状；儿童乙型流感常见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；新生儿仅表现为嗜睡、拒奶等。

近期高发的支原体肺炎感染，发热和咳嗽是主要临床表现。如何同其他呼吸道疾病区分？“支原体肺炎表现出来的咳嗽一般比较剧烈，且呈阵发性的干咳，和普通肺炎感冒导致的间断性咳嗽不太一样。”

天津市儿童医院常驻市妇幼保健院的专家郑安洁教授提醒：“对儿童来讲，发热可能是突然发生，如果孩子发热，体温呈低热的趋势，波动37.5℃至38.5℃之间，精神状态良好，一般情况稳定，没有严重合并症的话，在发热48到72小时内可以居家观察服药。但是，如果体温超过39℃，服用退烧药且体温不容易降下来，或者发热超过72小时，同时还出现严重的咳嗽、呼吸增快，以及进食少、精神不振或者呕吐、腹泻等一些呼吸系统以外的症状时，需要及时到医院就诊。”

如何用药？

合并感染不可擅自用药

随着呼吸道传染病进入高发期，如何科学用药成为市民关注的焦点。郑安洁表示，治疗呼吸道感染的常用药物有退热药物、止咳化痰药物、抗生素类药物、抗病毒类药物等，尤其一些处方药，都有其用药时限和禁忌症，必须遵医嘱对症使用，切忌盲目用药。

“比如阿奇霉素，它属于大环内酯类抗生素，类似的还有红霉素、罗红霉素等，都对肺炎支原体有效。但临床上比较复杂，特别是对孩子而言，很多抗生素的选择是有限制的，而且此次呼吸道疾病，不一定是单纯的感染，而是合并感染，因此有可能临床医生会选择合并用药。”此外，郑安洁介绍，奥司他韦是抗流感病毒药物，应对的是流感病毒感染所引发的一系列呼吸道疾病，对于普通感冒并没有很好的效果，而且非流感患者吃了这个药，不仅没用，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。

“儿童普通感冒和流行性感冒虽多为自限性疾病，但及时就医、明确病原学检查、对症治疗十分重要。”郑安洁表示，“流行性感冒通过确诊病原学检查后，除了多休息、补充水分外，应在医生指导下尽早使用抗流感病毒的药物进行治疗。儿童用药剂量、方式需在专业医师的指导下进行使用。”

如何预防？

勤洗手、通风是关键

针对全人群易感染的呼吸道疾病，该如何防护？“注意个人卫生，勤洗手、勤开窗通风，同时均衡饮食是关键。”李文静表示，特别到了秋冬季，也要注意每天做到开窗通风，此外，积极锻炼，增强抵抗力格外重要。

“建议大家尽量少去人员聚集的地方，戴好口罩。如有家人感冒，请做好防护，尽量避免接触。”李文静说。

“对于高危重点人群，如果没有禁忌症，建议接种流感疫苗、肺炎疫苗，至少可以减降低我们感染之后出现严重的并发症，减少转为重症的风险。”郑安洁表示。