杨璐丹 元氏县双惠医院

妊娠糖尿病（GDM）是一种妊娠期间发生的糖尿病代谢紊乱，其对孕妇和胎儿健康均具有重要影响。随着生活方式和环境的变化，妊娠糖尿病的发病率逐年上升，成为全球性公共卫生挑战之一。有效的管理策略对于降低母婴并发症风险、提高生活质量至关重要。

一、妊娠糖尿病的诊断和分类

妊娠糖尿病（GDM）的诊断主要依靠孕期糖耐量试验（OGTT）结果，根据国际标准，孕妇在24-28周进行OGTT检测，如果其中任意一个时间点的血糖超过阈值，则可确立妊娠糖尿病的诊断。另外，对于有高风险因素的孕妇，比如，肥胖、家族糖尿病史等，应该在怀孕早期就进行糖耐量试验筛查。妊娠糖尿病还可以根据其发生的时间分为固定妊娠糖尿病和妊娠期发生的糖尿病，固定妊娠糖尿病是指孕前已经存在的糖尿病，而妊娠期糖尿病则是在怀孕期间确诊的糖尿病。及时而准确的诊断和分类对于制定有效的管理策略至关重要，能够有针对性地降低母婴并发症的风险。

二、妊娠糖尿病的风险因素

妊娠糖尿病（GDM）的风险因素包括个体因素、环境因素和生活方式因素。个体因素涵盖了孕妇的年龄、体重指数（BMI）、家族糖尿病史等，其中，年龄超过25岁、BMI超过25kg/m^2以及有家族糖尿病史的孕妇更容易患上GDM。环境因素主要包括生活习惯、饮食结构和工作环境等，例如高糖高脂饮食、缺乏运动、长期压力等都可能增加患病风险。此外，生活方式因素也是影响GDM发生的重要因素，如不健康的饮食习惯、缺乏体育锻炼、长期熬夜等不良生活方式均可能导致GDM的发生。综合考虑这些因素，可以有针对性地采取预防措施和管理策略，降低孕妇患上GDM的风险。

三、妊娠糖尿病的管理策略

妊娠糖尿病（GDM）的管理策略包括营养管理、运动、血糖监测、药物治疗和孕期保健等方面。在营养管理方面，合理的饮食建议和膳食控制是关键，通过控制碳水化合物摄入量和选择低GI食物来控制血糖。适宜的运动方式、频率和时长有助于提高胰岛素敏感性，从而控制血糖水平。定期进行血糖监测，包括空腹血糖和餐后血糖监测，有助于及时调整管理策略。对于需要药物治疗的孕妇，胰岛素和口服药物是常用的治疗方法，但需在医生指导下使用。此外，定期产检和心理支持也是重要的管理策略，有助于监测孕妇和胎儿的健康状况，减少并发症的发生。