2024年05月30日
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帮助群众“看好病、少花钱、少跑腿”

——记东光县医疗保障局

本报记者 刘 杰

东光县职工医保参保人员刘健曾因严重龋齿去医院就诊,医生建议拔掉龋齿重新种植,但在了解了种植牙价格后,刘健望而却步。2023年4月20日,东光县全面落实口腔种植医疗服务收费等政策,降低了参保群众单颗常规种植牙费用。在得知新政策后,刘健前往医院以较低费用顺利完成了种植牙手术。

刘健的经历是医疗保障待遇水平不断提升、群众看病就医负担不断减轻的一个缩影。东光县医疗保障局相关负责人介绍,近年来,东光县医疗保障局不断完善措施,加速释放医保惠民暖民便民红利。其中包括,全面落实“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障政策和门诊、住院费用全部“一站式”报销结算;深入推进落实按病种分值(DIP)付费、按病种付费等多元复合医保支付方式改革工作;落实好谈判药品“双通道”及门诊保障范围定点零售药店纳入工作;在全县所有定点医疗机构开通普通门诊、门诊慢特病费用跨省直接结算业务;持续加大药品和医用耗材的集中带量采购力度,让群众看病少花钱。

自己的待遇都有哪些,跨省就医能享受多少报销比例,门诊慢特病有哪些特殊政策,如何领取生育津贴……针对参保人关心的问题,东光县医疗保障局工作人员当好医保政策“宣传员”,充分利用宣传栏、微信公众号、广播电视等媒介宣传,同时进乡村、进企业、进学校、进集市、进社区开展以“全民医保手牵手 医保护航心连心”为主题的宣讲会,通过现场讲解、发放宣传资料,帮助群众了解更多医保政策。他们还积极当好医保征缴“服务员”,构建零距离参保服务体系。东光县医疗保障局工作人员一对一现场指导,帮助群众完成参保缴费流程;探索建立部门联席会议机制,定期召开医保、税务、财政、民政等部门参加的联席协调会议,协调解决医保参保工作中存在的问题,形成了各司其职、无缝衔接的工作合力。目前,东光县城乡居民医保参保率已达95%以上。

在提高群众参保率的基础上,东光县医疗保障局工作人员在调研中发现,一些参保群众居住在乡镇或者农村,来县城办理业务往返费时费力。围绕进一步提升医保“服务温度”,他们在东光县274家公立医疗机构增设医保便民服务网点,开展“帮办代办”业务,并以集中培训、现场指导相结合的方式,提升医疗机构相关工作人员的服务能力和水平。

东光县医疗保障局相关负责人表示,今年,他们将继续优化管理服务水平,推进医保、医疗、医药协同治理,扎实推动全面参保,帮助群众“看好病、少花钱、少跑腿”。

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