康伟娟 黄骅市人民医院

留置尿管是临床上常见的一种医疗操作，对于需要长期卧床、手术前后、排尿困难的患者来说，留置尿管可以有效地维持患者的排尿功能，减轻患者的痛苦。然而，留置尿管后的日常清洁护理至关重要，不正确的清洁方式可能导致感染和其他并发症。那么，留置尿管日常清洁，你真的做对了吗？

一、留置尿管日常清洁的重要性

留置尿管后，患者的尿道与外界环境之间建立了一个通道，这使得尿道更容易受到细菌的侵袭。如果日常清洁不到位，细菌就有可能通过尿管进入尿道，引起尿路感染。此外，尿液在尿管内长时间滞留也容易形成结晶，导致尿管堵塞，增加患者的痛苦。因此，正确的日常清洁护理对于留置尿管患者来说至关重要。

二、留置尿管日常清洁的步骤与方法

准备工作

在进行留置尿管日常清洁之前，首先要准备好所需的物品，包括温水、生理盐水、一次性手套、无菌纱布、棉签、消毒液等。同时，要确保操作环境的清洁和安静，以减少患者的紧张和不适。

清洁尿道口

尿道口是细菌最容易侵袭的部位，因此清洁尿道口是日常清洁护理的重点。患者或家属可以每天早晚使用温水或生理盐水清洁尿道口周围区域。具体方法是，先让患者排空膀胱内的尿液，然后用温水或生理盐水浸湿无菌纱布或棉签，轻轻擦拭尿道口周围皮肤，注意由内向外擦拭，避免将细菌带入尿道内。擦拭完毕后，可以用干燥的棉签或纱布将尿道口周围皮肤轻轻擦干。

清洁尿管表面

除了清洁尿道口外，还需要定期清洁尿管表面。这可以防止尿管上积聚的细菌或污垢引起感染。清洁尿管表面时，可以使用消毒液浸湿棉签或纱布，然后轻轻擦拭尿管表面，特别是与尿袋连接的部分。注意不要用力过猛，以免损伤尿管。

更换尿袋

尿袋是收集尿液的容器，如果长时间不更换，尿液中的细菌会大量繁殖，增加感染的风险。因此，尿袋需要定期更换。一般来说，尿袋的更换频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在更换尿袋时，要先关闭引流管，避免尿液逆流引起感染。然后轻轻取下旧的尿袋，用消毒液清洁尿袋接口处，再连接新的尿袋。注意要确保尿袋低于膀胱水平面，避免尿液逆流。

保持引流通畅

留置尿管后，保持引流通畅也非常重要。如果尿管受压、扭曲或折叠，就可能导致尿液引流不畅，增加感染的风险。因此，患者或家属要定期检查尿管是否通畅，如有异常情况应及时处理。同时，也要注意避免尿管受到外力牵拉或压迫。

鼓励患者多饮水

鼓励留置尿管的患者多饮水是日常护理中极为重要的一环。因为多饮水能够显著增加尿量，通过尿液的自然流动，有效冲洗尿道，从而显著降低尿路感染的风险。对于留置尿管的患者来说，每日饮水量应保持在2000ml以上。如果患者因病情限制无法大量饮水，也可以考虑使用生理盐水进行膀胱冲洗。

三、注意事项

在进行留置尿管日常清洁时，要注意保持手卫生，避免将细菌带入尿道内。处理引流系统时要戴一次性手套，以减少交叉感染的风险。

留置尿管期间，患者应避免泡澡或将尿管浸入水中，以免引起感染。如果需要洗澡或擦身，可以使用防水罩或塑料袋将尿管和尿袋包裹起来。

不要频繁更换留置尿管或尿袋，以免增加患者的痛苦和感染的风险。具体的更换频率应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

如果发现尿液混浊、沉淀有结晶或呈现异味等异常情况时，应及时向医护人员咨询并处理。

留置尿管期间，患者要注意保持个人卫生和饮食卫生，避免感染其他疾病。同时，也要保持良好的心态和乐观的情绪，积极配合医护人员的治疗和护理。

四、结语

留置尿管的日常清洁护理是患者康复过程中不可忽视的一环。通过正确的清洁方法和注意事项的实施可以有效地减少并发症的发生提高患者的生活质量。因此患者和家属应充分了解并掌握留置尿管日常清洁的正确方法和注意事项以便更好地进行护理和康复。