王金燕 华北医疗健康集团峰峰总医院北院区

手术室护士作为医疗团队中的关键成员，在执行其职责时面临着多种职业暴露风险。这些风险不仅影响护士的个人健康，也可能对患者安全构成威胁。了解和评估这些风险，对于制定有效的预防措施和保障手术室工作环境的安全至关重要。

一、手术室护士的工作性质

手术室护士的工作性质极为特殊，他们负责在手术过程中为医生提供必要的协助，确保手术顺利进行。这包括术前准备手术器械和设备，术中密切配合医生进行操作，监测患者的生命体征，以及术后对手术室进行清洁和消毒。手术室护士必须具备高度的专业知识和技能，能够在高压环境下保持冷静，迅速应对各种突发情况。应具备良好的沟通能力和团队合作精神，与医疗团队成员紧密协作，共同为患者提供安全、高效的医疗服务等。

二、手术室护士面临的职业暴露风险

生物性风险是手术室护士面临的主要职业暴露之一，涉及与患者血液、体液及其他潜在感染源的直接接触。这些风险包括但不限于通过血液传播的病原体，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒，以及通过空气或接触传播的病原体，如结核杆菌和耐药菌株。手术室护士在处理锐器、进行缝合、清理手术区域或进行心肺复苏等操作时，都有可能暴露于这些病原体。

化学性风险是手术室护士在日常工作中可能遭遇的另一类职业暴露。这类风险主要来源于手术室内使用的各种化学物质，包括强效消毒剂、清洁剂以及麻醉气体。长期或不当接触这些化学品可能导致皮肤刺激、呼吸道问题、神经系统损害甚至更严重的健康问题。

物理性风险在手术室护士的工作环境中同样不容忽视。这类风险包括辐射暴露，尤其是在进行X光或CT扫描时，护士可能无意中暴露于放射线下。手术室内的噪音水平也可能对护士的听力造成长期影响。锐器伤害是另一项常见的物理性风险，如针刺伤或刀片割伤，这些伤害不仅可能导致感染，还可能对护士的心理造成压力。

三、手术室护士的风险预防与控制措施

个人防护装备的使用是手术室护士预防职业暴露风险的关键措施。在手术室内，护士需穿戴合适的手套以防止直接接触血液和其他体液，减少生物性感染的风险。口罩和护目镜的使用可以有效阻挡飞溅的液体和微粒，保护呼吸道和眼睛。防护服则能隔离身体与潜在污染源的接触。此外，在处理可能产生飞溅的化学品或进行放射性检查时，应佩戴专门的防护装备。正确使用个人防护装备不仅能保护护士免受职业伤害，也是确保患者安全和手术室环境卫生的重要环节。

手术室环境的优化对于提升手术效率和保障医护人员及患者的安全至关重要。这包括确保手术室的清洁与消毒程序得到严格执行，以减少感染的风险。同时，手术室内的空气质量管理也不可忽视，通过有效的通风系统和空气过滤设备，可以降低空气传播病原体的浓度。此外，合理布局手术室内的设备和器械，确保操作流程的顺畅，减少不必要的移动和交叉感染的可能性。

安全操作规程的遵守是手术室护士保障职业安全和提升工作质量的基石。这些规程涵盖了从手术准备到术后清理的每一个环节，确保所有操作都符合既定的安全标准。护士必须严格遵循无菌技术，正确处理和传递手术器械，以及妥善管理医疗废物。在处理化学品和放射性物质时，也应按照规程采取适当的防护措施。此外，安全操作规程还包括了对紧急情况的应对策略，确保在突发状况下能够迅速、有效地采取行动。

综上所述，手术室护士在日常工作中面临着生物性、化学性、物理性等多方面的职业暴露风险。通过个人防护措施、优化手术室环境、遵守安全操作规程以及提供健康支持与培训，可以显著降低这些风险。持续关注和改进职业健康保护措施，对于维护手术室护士的福祉和提升医疗服务质量具有不可估量的价值。