武小娟 沧州市人民医院

在日常生活中，酒精中毒是一种常见的紧急情况。了解酒精中毒的急救要点，对于守护身边人的健康至关重要。我们将详细介绍酒精中毒的急救措施，帮助读者在关键时刻采取正确的行动。

一、酒精中毒的症状及分类

酒精中毒的症状根据中毒程度可分为轻度、中度和重度。轻度中毒者可能出现言语增多、语无伦次、手舞足蹈等表现，面色潮红，呼出的气体中可以明显闻到酒精味道。随着酒浓度进一步升高，患者进入共济失调期，主要表现为步履蹒跚、行走不稳。当酒精浓度进一步升高，患者进入昏迷期或者昏睡期，皮肤体温下降，会出现深睡眠或者昏迷状态，呼吸节律改变，心跳增快，此时容易发生临床死亡。

二、酒精中毒的急救措施

保持呼吸道通畅

在酒精中毒的急救中，首先要确保患者的呼吸道通畅。对于已经昏迷的患者，应将头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况，应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。

催吐及洗胃

对于意识清醒且可配合的患者，可以使用筷子或勺子按压患者的舌体后半部分，引起呕吐反射，从而将胃内没有吸收的酒精类物质排出。如果饮酒量大，在中毒后1小时内，也可考虑洗胃。洗胃过程中应严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，一般在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血。

需要注意的是，对于入院前已经呕吐或昏迷超过半小时的患者，洗胃的意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下，则应洗胃。

补充糖盐水及维生素

酒精中毒后，患者会出现低血糖症，因此应补充糖盐水及维生素，以加快体内酒精分解代谢，促进酒精及代谢产物排泄。较轻的病人可以多喝浓糖水、蜂蜜水或果汁，注意休息，多可逐渐缓解。昏迷的病人则需要到医院就诊，通过静脉给药。

促醒治疗

对于昏迷的患者，可以使用促醒药物进行救治，如纳洛酮等。纳洛酮能够促进酒精分解，并逆转酒精中毒症状，可以通过持续静点或静推的方式给予。此外，盐酸纳美芬也是一种有效的促醒药物，属于长效阿片受体拮抗剂，可用于急性中毒者。

镇静治疗

对于酒精中毒伴烦躁不安或过度兴奋的患者，特别是伴有攻击行为的患者，可以遵医嘱使用地西泮等镇静剂进行肌内注射，并密切观察呼吸和血压。躁狂者首选氟哌啶醇，其次为奥氮平等，避免使用氯丙嗪、吗啡以及苯巴比妥类镇静剂。

维持循环血量

重度酒精中毒患者容易发生低血糖，因此在救治过程中一定要适当补充糖分。可以给予患者输注含有糖分的液体，维持患者的有效循环血容量。

保暖措施

酒精中毒后，患者全身血管扩张，容易散发大量热量，导致寒战。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。

三、酒精中毒的预防

预防酒精中毒比急救更为重要。以下是一些预防酒精中毒的建议：

适量饮酒：避免过量饮酒，控制每次饮酒的量，不要空腹饮酒。

饮酒前准备：饮酒前可以适量进食，减缓酒精的吸收。饮酒前喝一杯牛奶或吃一些肥肉也能起到保护作用。

饮酒中注意事项：饮酒过程中可以多喝水，勤上厕所，有助于酒精的排出。避免将酒与碳酸饮料如可乐、汽水等一起喝，因为这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精。

宣传教育：开展反对酗酒的宣传教育，提高公众对酒精危害的认识。

心理疗法：对于酒精成瘾的患者，可以通过心理疗法进行戒酒，帮助患者从心理上疏导，树立戒酒的信心。

四、结语

酒精中毒是一种常见的紧急情况，掌握正确的急救措施对于守护身边人的健康至关重要。在急救过程中，要保持冷静，根据患者的症状采取相应的措施。同时，预防酒精中毒更为重要，通过适量饮酒、饮酒前准备、注意饮酒中事项、宣传教育和心理疗法等手段，可以减少酒精中毒的发生。让我们共同努力，守护身边人的健康！