李淑敏 迁安市疾病预防控制中心

骨科手术，无论大小，都需要一段较长时间的康复。对于需要通过骨科手术来进行治疗的患者来说，治疗的过程不仅仅是手术台上的几分钟，更多的是术后的康复。正确的康复策略不仅能加速身体机能的恢复，还能显著减少并发症的风险，使患者重返正常生活轨道。今天，我们就一起来探索骨科手术后的康复之道，助您迈出坚实的步伐，走向健康未来。

首先，明确的康复目标是方向。每个人的康复旅程都是独一无二的，要与专业的医生和物理治疗师设定明确的恢复目标。包括重新获得运动能力、减轻疼痛、增强肌肉力量或是改善日常生活质量。

其次，骨科手术后的恢复阶段，恰当的活动姿势对于预防并发症、促进伤口愈合并加速康复至关重要。不同的手术部位有着各自的重点考虑，以下是一些常见骨科手术后活动时应遵循的要领：

对于髋关节手术患者而言，手术当天或次日即可在床上进行轻柔的踝泵运动，帮助促进血液循环，减少下肢静脉血栓的风险。踝泵练习的要点为躺在床上，双脚平放，做踩踏自行车状的脚踝旋转运动。使用椅子时选择坚固、带扶手的，坐下时先坐稳再慢慢滑向椅背；起身时，用手臂和健侧腿部发力。使用助行器具（如拐杖、助行架）起步，确保两侧拐杖与健侧脚同步移动，然后患侧跟上，避免跨步过大。术后数周内，避免交叉双腿、内旋或大幅度弯曲髋关节超过90度，以防假体脱位。可进行坐姿抬腿和站立平衡的训练：坐在床沿，轻轻抬起一条腿，保持几秒钟，然后放下，交替进行；站在床边或椅旁，尝试单脚站立，另一只脚稍微离地，保持平衡。

对于膝关节手术患者而言，要尽早进行股四头肌紧缩、小腿提踵等被动与主动的腿部肌肉收缩与放松运动，这些运动可在床上进行。初始阶段应避免爬楼梯，直到医生批准，上楼时健腿先行，下楼时伤腿先下，使用拐杖或扶梯以求稳定。

随着膝关节弯曲功能的恢复，可按医生指示逐渐增加膝盖的弯曲程度，通过冰敷和抬高腿部来减少炎症和肿胀。

对于脊柱手术患者而言，需做好背部支撑，可佩戴腰围或支架，以保护手术区免受过度应力。起床姿势应侧身转向床边，用健侧的手肘和膝盖撑起身体，缓慢转移到座位，避免直接扭转脊柱。行走时要保持直立，小步慢行，使用拐杖直到感到足够稳定。久坐或站立时要定时变换姿势，避免长时间同一姿态，使用座椅时确保有良好的腰部支撑。早期推荐俯卧位扩展，脸朝下躺，轻轻地将头部和胸部向上抬离床面，然后再缓缓放下。较后期推荐猫牛姿势，四肢着地，依次拱背和塌腰，模仿猫伸懒腰的样子，有助于脊柱柔软度。

上肢手术后，手腕和手臂要轻微的握拳、张开手指和手腕转动有助于防止僵硬，但需避免重压或剧烈晃动。如：手持轻物体，手腕上下翻转，锻炼手腕的灵活性；轻轻挤压握力球，加强手部肌肉力量。

肩部手术后，初期在医生指导下进行肩胛骨挤压和肩部前后圈转的轻微活动，以增加活动范围而不加重负担。可做墙面爬升的动作，面向墙壁，用伤手触摸墙壁，缓慢向上爬升，然后缓慢下降，重复练习。

最后，骨科手术后的恢复期，一个均衡且营养丰富的饮食对于加速愈合、增强体力至关重要。合理的饮食不仅可以满足身体修复组织、构建肌肉的需求，还能帮助维持免疫系统强健，减少感染风险。例如：蛋白质是细胞生长和修复的关键，特别是对于正在愈合的组织来说不可或缺；维生素C促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合；维生素加上适量日照，对骨骼健康至关重要；钙可以有效维持骨骼密度，预防骨折风险；充足的水分对于维持关节润滑、代谢废物排除和整体健康都极为重要。

总之，骨科手术后的康复是一段漫长而又充满希望的旅程，需要耐心、毅力和科学的方法。记住，每个人的身体状况不同，康复速度也会有所差异。最重要的是，遵循专业人士的指导，听从自己的身体信号，一步一步稳健前行。