陈华 东平县人民医院

对于久坐族来说，腰椎间盘突出是一种常见且危害较大的疾病。了解其早期信号，有助于早发现、早治疗。以下是腰椎间盘突出的一些早期信号：

腰部疼痛

•钝痛：这是最常见的早期症状，95%以上的患者都会出现。多为持续性腰背部钝痛，感觉部位较深，定位不准确，可能是局限性或广泛性疼痛。平卧时减轻，站立或过劳后加剧。

•剧痛：部分患者会出现腰部痉挛样剧痛，发病急骤，难以忍受，需卧床休息。这主要是突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带，刺激椎管内神经所致。

下肢放射痛

•放射性疼痛：通常表现为一侧下肢坐骨神经区域放射痛，疼痛从臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌。

•疼痛加重因素：咳嗽、打喷嚏、排便等使脑脊液压力增高的动作，会加重这种放射痛。

麻木与感觉异常

•肢体麻木：当椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维，会引起肢体麻木，且麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。部分患者下肢无疼痛，仅表现为麻木。

•发凉等异常：部分患者会感到下肢发凉、沉重、灼热、酸困、蚁行等，这是因为腰椎间盘突出压迫神经，影响了神经的感觉传导功能。

腰部活动受限

•多方向受限：腰椎间盘突出患者可能会感到腰部在各个方向的活动都受限，如前屈、后伸、侧屈、旋转等动作都会受到不同程度的影响。

•特定动作受限明显：尤其是腰部后伸时受限明显，少数患者在体前屈时，也会感到活动明显受限。

脊柱侧弯

•姿势性侧弯：很多患者会有不同程度的腰部脊柱侧弯。这是由于腰椎间盘突出后，为了减轻突出物对神经根的压迫，身体会通过调整姿势来代偿，从而出现脊柱侧弯。

•侧弯方向有意义：脊柱侧弯的方向可以反映突出物的位置和神经根的关系。

肌肉无力

•肌力减弱：神经根受压会导致其所支配的肌肉力量下降，患者可能会感到下肢无力，行走时腿部发软，上下楼梯困难，甚至出现间歇性跛行。

•肌肉萎缩：如果病情持续发展，长期的神经受压会导致肌肉失神经支配，进而出现肌肉萎缩，表现为腿部变细。

间歇性跛行

•典型表现：患者在行走时，随着距离的增加，会出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木加重，取蹲位或坐位休息一段时间后，症状可缓解，再行走症状又复出现。

•发病机制：主要是因为腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄，脱出的髓核加重了椎管狭窄程度，导致神经受压缺血。

腰部容易扭伤

•轻微动作致伤：一些患者没有明显的剧烈运动或外伤史，只是在弯腰拿东西、洗脸、起床叠被等日常的轻微动作时，就突然发生腰扭伤。

•恢复缓慢：这种腰扭伤与普通的肌肉拉伤不同，休息、热敷或口服止痛药后，疼痛可能不会很快消失，或者会反复发作。

如果久坐族出现上述症状，一定要引起重视，及时就医检查，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，久坐族要注意保持正确的坐姿，定时起身活动，加强腰部肌肉锻炼，预防腰椎间盘突出的发生。