苏琳轲 广宗县医院

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。近年来，其发病率呈上升趋势，给人们的生活和健康带来了巨大挑战。而中西医结合的预防策略，能为我们提供更全面、更有效的防护。

一、认识冠心病的危险因素

在深入探讨预防攻略前，我们要先了解冠心病的危险因素。从现代医学角度看，高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张等，都是冠心病的高危因素。高血压会增加心脏负担，使血管壁受损；高血脂则导致脂质在血管壁沉积，形成粥样斑块；高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。

二、西医预防措施

生活方式干预：保持健康的生活方式是预防冠心病的基础。合理饮食，减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的摄取，控制盐和糖的用量。适度运动也必不可少，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，能增强心肺功能，提高身体代谢能力，降低心血管疾病风险。同时，要戒烟限酒，吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟可显著降低发病风险，过量饮酒则会升高血压，加重心脏负担，所以需控制饮酒量。

药物预防：对于有高危因素的人群，药物预防至关重要。他汀类药物可降低血脂，稳定粥样斑块；阿司匹林能抑制血小板聚集，预防血栓形成。高血压患者需规律服用降压药，控制血压在正常范围；糖尿病患者要严格控制血糖，使用降糖药物或胰岛素治疗。

三、中医对冠心病的认识与预防

中医理论解读：中医虽无“冠心病”之名，但根据其症状表现，可归为“胸痹”“心痛”等范畴。中医认为，其发病与人体气血阴阳失调、脏腑功能紊乱有关。如心阳不振、心血瘀阻、痰浊内阻等，都可能导致心脉不通，引发心痛。

中药调理：许多中药在预防和治疗冠心病方面有独特优势。活血化瘀类中药，像丹参、川芎、红花等，可改善血液循环，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；益气类中药，如黄芪、人参等，能增强心脏功能，提高机体免疫力；化痰祛湿类中药，如瓜蒌、薤白等，可化痰浊、通心阳，改善胸闷、胸痛症状。中医会根据患者具体情况，辨证论治，制定个性化的中药调理方案。

中医养生方法：中医养生方法丰富多样，对预防冠心病大有裨益。如太极拳，动作缓慢、柔和，能调节呼吸，增强心肺功能，促进气血运行；八段锦，通过特定的肢体动作和呼吸配合，达到强身健体、疏通经络的目的。此外，穴位按摩也是简单有效的预防手段，按摩内关穴、神门穴、膻中穴等，可调节心脏功能，缓解胸闷、心悸等症状。内关穴位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，用拇指指腹轻轻按揉，每次1 - 3分钟，每日数次；神门穴在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，同样按揉1 - 3分钟；膻中穴位于胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点，可进行揉按或艾灸。

四、中西医结合的优势

中西医结合预防冠心病，能充分发挥二者的优势。西医在危险因素控制、药物治疗方面有明确的标准和方法，效果显著；中医则注重整体调理，通过中药、养生方法等改善人体内环境，增强机体自身的调节能力。两者结合，既能有效控制血压、血脂、血糖等指标，又能从根本上改善人体气血阴阳平衡，降低冠心病的发病风险。