儿童免疫接种的旅程中，卡介苗是新生儿接触的第一个疫苗。这种看似普通的疫苗，却承载着人类对抗结核病的百年智慧。卡介苗的发明和应用，是人类公共卫生史上的一座里程碑，为无数儿童提供了重要的健康保护。

一、百年守护：卡介苗的前世今生

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官。据世界卫生组织统计，全球每年约有1000万新发结核病例，造成约150万人死亡。卡介苗（BCG疫苗）是目前唯一可用的结核病预防疫苗，由减毒的牛型结核杆菌制成。

卡介苗的历史可以追溯到20世纪初。1908年，法国科学家阿尔伯特·卡尔梅特（Albert Calmette）和卡米尔·介朗（Camille Guérin）在法国里昂的巴斯德研究所开始研制疫苗。他们从一头患有结核性乳腺炎的奶牛身上分离出一株牛型结核杆菌，经过13年230代的培养，终于在1921年成功研制出卡介苗。这株原始菌株被称为“BCG Pasteur 1173 P2”，目前全球使用的卡介苗菌株都源自于此。

二、第一道防线：卡介苗接种全攻略

接种对象为出生后24小时内的新生儿、3岁以下未接种疫苗的婴幼儿、15岁以下结核菌素试验阴性者。

使用剂量为0.1ml的卡介苗于左上臂三角肌外下缘进行皮内注射。接种2-3周后会出现局部红肿、硬结，随后化脓、破溃，6-8周结痂。

三、保护伞效应：卡介苗的功与限

卡介苗主要功效为预防儿童重症结核病、降低结核性脑膜炎发病率、减少血行播散性结核风险等。对儿童结核性脑膜炎的保护率为73%-86%、对播散性结核的保护率为65%-78%，保护持续时间可以长达10-15年。

同时卡介苗也存在局限性，例如对成人肺结核保护效果有限、不能预防结核菌感染、不能阻断结核病传播等。

四、特殊关爱：重点人群接种指南

HIV暴露儿童：如母亲HIV阳性但婴儿阴性应出生后尽早接种；如婴儿HIV阳性则应暂缓接种。

早产儿：体重≥2kg时按常规接种；体重<2kg时待体重达标后接种。

五、接种无忧：注意事项与护理要点

局部护理：应保持接种部位清洁干燥，避免摩擦和挤压，无需特殊处理破溃处。但是要注意体温变化，观察局部反应，监测淋巴结情况。

六、守护健康，从第一针开始

卡介苗作为儿童免疫接种的第一针，为无数儿童提供了重要的健康保护。虽然它不能完全预防结核病，但在降低重症结核病发病率方面发挥了重要作用。作为家长，应该了解卡介苗的重要性，按时带孩子接种，并做好接种后的观察和护理。

沧州市疾控中心免疫规划科 高铭