张玖 赵县中医院

婴幼儿时期是牙齿发育的关键阶段，也是建立终生口腔健康习惯的黄金期。作为口腔科医生，我在日常工作中经常遇到因口腔问题困扰的孩子和家长。很多家长认为孩子的乳牙迟早会被恒牙替换，无需过度关注，这种观念大错特错。儿童口腔保健至关重要，而且必须从第一颗牙萌出就开始重视。

一、第一颗乳牙的护理法则

婴儿6个月左右萌出下颌乳中切牙时，家长应使用医用纱布或硅胶指套牙刷，每日早晚轻柔擦拭牙面及牙龈。1岁前避免含奶瓶入睡，夜间哺乳后需清洁口腔，防止“奶瓶龋”。美国儿童牙科学会建议：婴儿周岁前完成首次口腔检查。

二、分阶段建立护齿习惯

• 6个月-3岁：使用儿童专用含氟牙膏（米粒大小），培养早晚刷牙习惯

• 3-6岁：家长辅助完成“圆弧刷牙法”，重点清洁后牙咬合面

• 6岁起：掌握改良巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面

三、营养与防龋关键措施

• 控制游离糖摄入：WHO建议每日糖摄入量＜25g

• 科学补充氟化物：3岁以上可使用含氟漱口水（需专业指导）

• 及时窝沟封闭：3-4岁封闭乳磨牙，6岁封闭第一恒磨牙

四、警惕儿童口腔三大隐患

1. 奶瓶龋：长期含奶瓶入睡导致上前牙大面积龋坏

2. 地包天：3岁前发现反颌应及时干预

3. 牙外伤：1-2岁学步期建议安装防撞条

五、怎样做好口腔保健

清洁工作是第一步。在孩子乳牙未萌出时，家长可用干净的纱布或指套牙刷蘸温水，轻轻擦拭宝宝的牙龈，这能清洁口腔，还能缓解长牙带来的不适。牙齿萌出后，要坚持每天早晚刷牙。幼儿可使用含氟牙膏，但 3 岁以下儿童每次用量一般为米粒大小，3-6岁儿童牙膏用量为豌豆大小，这样既能有效预防龋齿，又能避免孩子吞食过多氟化物。

饮食管理同样关键。控制孩子对甜食和饮料的摄入频率，尤其是黏性大、含糖量高的食物，如糖果、蛋糕、碳酸饮料等。这些食物容易黏附在牙齿表面，被口腔中的细菌分解发酵，产生酸性物质，腐蚀牙齿。鼓励孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，它们在咀嚼过程中能起到清洁牙齿的作用，促进颌骨发育。

定期口腔检查必不可少。建议孩子在第一颗乳牙萌出后6个月内，就带其到口腔科就诊，建立口腔健康档案。此后，每3-6个月进行一次口腔检查，便于医生及时发现龋齿、咬合异常等问题，采取相应的治疗措施。早期龋齿通过简单补牙就能解决，若延误治疗，可能引发牙髓炎、根尖周炎等严重问题，不仅孩子要承受更多痛苦，治疗也更复杂。

中华口腔医学会数据显示：5岁儿童乳牙患龋率高达71.9%。建议每3-6个月进行专业口腔检查，早发现早治疗。家长可通过“家庭护齿三步骤”——清洁到位、饮食控制、定期检查，帮助孩子拥有健康的笑容！

此外，还要注意预防口腔外伤。随着孩子活动能力增强，跌倒、碰撞等意外时有发生，容易导致牙齿折断、脱位。在孩子进行运动或玩耍时，可佩戴合适的防护用具，如运动护齿套，保护牙齿免受伤害。

让我们共同努力，为孩子拥有一口健康洁白的牙齿和灿烂笑容奠定坚实基础，让他们在健康的口腔环境中快乐成长。