胡艳艳 邯郸市中心医院

消化系统是人体重要的生理系统，负责食物的消化、吸收和排泄。随着生活方式的变化和饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率不断上升。本文将探讨如何从消化系统的专业视角看胃肠健康，帮助大众更好地理解疾病本质。

一、常见消化系统疾病及其诊治

胃食管反流病的上消化道内镜检查是金标准，可直观观察食管黏膜情况；24小时食管pH监测和食管测压也有助于确诊。治疗上应避免高脂、辛辣食物，少食多餐，睡前3小时避免进食；配合质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂以减少胃酸分泌；严重病例可考虑手术治疗。

消化性溃疡主要指胃和十二指肠溃疡，多由幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药使用引起。表现为上腹痛、饱胀、反酸等。胃镜检查可直接观察溃疡形态；幽门螺杆菌检测（呼气试验、粪便抗原试验或组织学检查）有助于确诊。治疗方案包括幽门螺杆菌根除治疗（“三联”或“四联”方案，包括质子泵抑制剂和抗生素）；溃疡愈合要遵医嘱使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂；同时停用可能导致溃疡的药物（如阿司匹林、非甾体抗炎药）。

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一组慢性、复发性肠道炎症性疾病。症状包括腹痛、腹泻、血便、体重减轻等。结肠镜检查及活检是确诊的关键；小肠镜、胶囊内镜和影像学检查（CT、MRI）有助于评估病变范围。治疗策略包括药物治疗（氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂）；营养支持（特定饮食调整，重症患者可考虑肠内或肠外营养）；手术治疗（用于内科治疗无效或并发症的情况）。

功能性胃肠病以肠易激综合征最为常见，特点是腹痛、腹胀、排便习惯改变，但无明显器质性病变。诊断主要基于症状和排除器质性疾病；可能需要结肠镜、影像学检查排除其他疾病。治疗方案包括心理治疗（认知行为治疗，缓解焦虑和抑郁）；药物治疗（抗痉挛药、低剂量抗抑郁药、肠道菌群调节剂）；饮食调整（低FODMAP饮食对部分患者有效）。

二、预防策略与健康生活方式

预防消化系统疾病需要注意饮食调整：增加膳食纤维摄入，每日摄入足够的蔬菜水果；适量进食，避免暴饮暴食，细嚼慢咽；规律进餐，定时定量，避免长时间空腹；少吃刺激物，减少高脂、辛辣食物及酒精摄入。同时要注意生活方式调整：保证充足睡眠，避免熬夜；每周至少150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，因为烟酒是多种消化系统疾病的危险因素；学会减压，避免长期处于高压状态。

定期筛查也很重要：建议40岁以上人群每年进行一次常规体检；存在消化系统症状者应提前预约胃肠镜检查。同时，要注意合理用药：避免长期、大量使用非甾体抗炎药；服用抗生素时应遵医嘱，完成疗程；对消化系统有影响的药物应在医生指导下使用；不滥用泻药、止泻药等影响肠道功能的药物。

三、警示症状与就医时机

以下情况应及时就医：持续性腹痛，尤其是夜间痛醒；消化道出血表现（黑便、血便或呕血）；不明原因的体重下降；吞咽困难或进行性加重的吞咽不适；持续性消化不良或腹胀超过两周；排便习惯明显改变。

消化系统健康与日常生活和饮食习惯密切相关。通过合理饮食、健康生活方式和定期筛查，大部分消化系统疾病是可预防的。通过了解这些消化系统疾病的知识，帮助大家提高对消化系统健康的认识，养成良好的生活习惯，远离消化系统疾病的困扰。健康的消化系统是身体健康的重要基础，也是高质量生活的保障。让我们共同努力，为自己的肠胃健康保驾护航。