崔建涛 河北省沧州中西医结合医院

子宫内膜癌，作为一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性的健康构成了严重威胁。然而，通过科学的防治策略，我们可以有效降低患病风险，并在疾病发生时做到早发现、早治疗。

一、了解子宫内膜癌

子宫内膜癌，顾名思义，是发生在子宫内膜上的恶性肿瘤。它主要起源于子宫内膜的上皮组织，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。子宫内膜癌的发病年龄多在围绝经期和绝经后，但近年来，年轻女性的发病率也有所上升。

子宫内膜癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，肥胖、高血压、糖尿病、不孕症、无排卵性不孕症、绝经延迟、长期使用雌激素替代疗法等因素均可能增加患病风险。此外，有家族遗传史的女性也应提高警惕。

二、子宫内膜癌的早期症状

阴道异常出血：这是子宫内膜癌最常见的症状。绝经后的女性如果突然出现阴道流血，或者未绝经的女性出现月经不规律、经量增多、经期延长等情况，都应引起高度重视。

阴道分泌物异常：部分患者可能出现血性或浆液性的阴道分泌物，伴有臭味。

下腹部不适：子宫内膜癌可能导致下腹部坠胀痛或隐痛，这种疼痛可能是间歇性的，也可能逐渐加重。

腹部肿块：如果肿瘤在子宫内生长较大，可能在腹部触及肿块。

其他症状：如乏力、低热、贫血等非特异性症状，也可能与子宫内膜癌有关。

一旦出现上述症状，尤其是阴道异常出血，应及时就医进行进一步检查。

三、子宫内膜癌的诊断

妇科检查：通过医生的触诊，可以初步了解子宫的大小、形态和位置，以及是否有肿块等异常情况。

超声检查：B超或彩超可以清晰地显示子宫内膜的厚度、回声和血流情况，对于发现子宫内膜癌具有重要价值。

诊断性刮宫：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。

宫腔镜检查：可以直接观察宫腔内的病变情况，并取活检组织进行病理检查。

其他检查：如肿瘤标志物检测、MRI等，也可以为子宫内膜癌的诊断提供辅助信息。

四、子宫内膜癌的治疗

手术治疗：对于早期子宫内膜癌患者，手术是首选的治疗方法。手术范围包括全子宫切除术、双侧输卵管和卵巢切除术，以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术等。对于晚期患者，手术也可以减轻症状或消除并发症。

放疗：放疗是利用高能射线对肿瘤进行照射，以杀死癌细胞并控制其生长。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于无法手术或手术风险较高的患者。

化疗：化疗是一种使用化学药物的治疗方法，旨在杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可以用于晚期或复发的子宫内膜癌患者，也可以作为手术的辅助治疗。

内分泌治疗：对于某些特定类型的子宫内膜癌，如雌激素受体阳性的患者，可以使用抗雌激素药物进行内分泌治疗，以控制肿瘤的生长和转移。

五、子宫内膜癌的预防

保持健康的生活方式：均衡饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物食物；适量运动，保持体重在正常范围内；戒烟限酒，避免长期暴露于有害物质中。

注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁用品；勤换内裤，选择透气性好、吸湿性强的棉质内裤。

合理使用激素：对于需要使用雌激素替代疗法的女性，应在医生的指导下进行，并尽量使用最低有效剂量和最短使用时间。同时，应定期监测子宫内膜的变化情况。

定期进行妇科检查：建议女性每年进行一次妇科检查，包括宫颈涂片、B超等项目。对于有家族遗传史、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的女性，应增加检查频率。

接种HPV疫苗：虽然HPV疫苗主要用于预防宫颈癌，但宫颈癌和子宫内膜癌之间存在一定的关联。接种HPV疫苗可以在一定程度上降低宫颈癌的发病风险，从而间接降低子宫内膜癌的风险。

六、结语

子宫内膜癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过科学的防治策略，我们可以有效降低患病风险，并在疾病发生时做到早发现、早治疗。