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本期话题：久坐起身、上下楼梯、跷二郎腿，甚至膝关节只是微微屈伸，有时就会听到膝盖“咔”一声响，似乎被什么卡了一下。有人不禁担心，难道这是膝关节要“报废”了吗？带着疑问，记者采访了沧州中西医结合医院运动医学足踝外科主治医师袁令晨。

□ 本报记者 尹 超

这段时间，市民马艳艳上下楼时膝盖总是“咔咔”响，还挺疼。去医院检查，结果是半月板损伤。“‘咔咔’响还真有可能是病啊！”马艳艳很吃惊。

沧州中西医结合医院运动医学足踝外科主治医师袁令晨介绍，在医学上，这种“咔咔”响被称为关节弹响，一种是生理性弹响，另一种是病理性的。大多数弹响属于生理性的，不会伴有其他不适，对膝盖本身没有危害，不需要特别处理，也不必过分担忧。

袁令晨说，一般来说，生理性弹响的响声清脆、单一、不重复，常在关节受到突然牵拉或屈折时出现，可伴有关节轻微疼痛，但弹响后关节会感到轻松。如果发生频率较高，对生活有一定困扰，可用药物改善症状。

病理性弹响常伴有其他症状，比如关节酸痛、肿胀。必须引起重视，尽早明确病因。

在常见膝关节疾病中，最易出现病理性弹响的有4种，其中以关节软骨磨损、半月板损伤引发的弹响最常见。

袁令晨介绍，检测膝关节健康程度，需考查多个方面。比如检查膝关节形态、活动动作模式，还要检查下肢肌力、平衡、稳定、灵活性等，推荐3种简单自测方法。

上下楼梯。连续爬3层楼梯再下来，如果觉得膝盖疼痛、不舒服，说明你的膝盖有问题了。老年人若是上下楼梯膝盖疼痛，下蹲时困难，要警惕是不是骨性关节炎。对于这类病人，可以尝试热敷，少下蹲，不要受凉。如果想明确诊断，可以到医院进一步检查。

下蹲。蹲一分钟再站起来，看看有无不适，如果蹲下去站起来马上就不舒服，膝关节大多有问题。在日常生活中，老年人做太多蹲起运动对膝盖是有损伤的，要量力而行。

把手放在膝盖上，脚轻轻向前活动三下，听听手下有没有“咔咔”的响声，如果有响声就说明膝盖有问题。

保护膝关节，首先要明确致病的主要因素，然后有针对性进行调整和改善，不能只局限膝关节局部的治疗和锻炼。

推荐4种常用的锻炼方法，以增强股四头肌等膝关节周围重要肌肉的力量：

直抬腿。卧位，膝关节伸直位，屈髋抬起整个下肢。

直立位前后摆腿。站立位，伸直膝关节，前后摆腿。

静蹲。根据可承受负荷能力，选择不同角度的静蹲，要注意动作正确，若感到疼痛应及时停止。可背靠墙，双足分开与肩同宽，背部沿着墙面慢慢下滑，身体呈现出下蹲姿势。

慢速蹲起。采用极慢速度蹲起，如1分钟完成1至２次蹲起，注意下蹲时不要到最低，站立时不要到膝伸直位，重点是起降过程中动作的控制和稳定。

如果膝关节的症状已经比较严重，除了功能锻炼外，建议配合适当的医学治疗，以缓解症状。如果症状严重，经过一段时间保守治疗无明显效果者，根据病情还可以考虑手术治疗。