袁秀英 山东省临沂市蒙阴县人民医院

一、乳腺癌与早期发现的重要性

乳腺癌是一种起源于乳腺导管或腺体组织的恶性肿瘤。根据其生物学特性，乳腺癌可细分为多种类型，例如激素受体阳性乳腺癌（依赖雌激素或孕酮生长）、HER2阳性乳腺癌（过度表达人类表皮生长因子受体2）和三阴性乳腺癌（对上述三种常见生物标记均不表达）。不同类型的乳腺癌对治疗的响应各不相同，因此精确分型对制定治疗方案至关重要。

乳腺癌如果能在早期被诊断，治疗后的五年生存率可高达90%以上。相比之下，晚期诊断的生存率显著降低。这凸显了早期发现对于改善患者预后的重要性。

早期乳腺癌患者有更多的治疗选择，包括保乳手术、乳房重建、辅助化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等，这些治疗方式不仅能更有效控制病情，还可能减少对身体的损伤，保留乳房的外形与功能，从而极大提高了患者的生活质量。相比之下，晚期患者治疗手段受限，且治疗过程往往更加复杂和艰难，强调了早期诊断在拓宽治疗路径、提高治疗成功率方面的关键作用。

二、乳腺自查实践指南

乳腺自查是一种简便而重要的自我监测方法，旨在促进乳腺健康，及早发现可能出现的问题。

（一）自查前的精心准备

自查前的准备工作是确保自查质量的首要步骤。首先，选择一个合适的自查时间至关重要，一般推荐在月经周期结束后的一周进行，因为此时乳房较为松弛，易于检查。其次，创造一个安静、私密的环境，有助于提高自查时的专注度和舒适度。此外，自查前应保持手部干净，确保检查过程中的触感清晰无误。最后，培养一种平静和正面的心态，避免过度紧张，以免影响判断。

（二）实施自查的细致步骤

自查包括视觉检查和触觉检查两部分。视觉上，需在明亮的灯光下，面对镜子观察双侧乳房外观有无明显变化，如皮肤凹陷、皮肤颜色异常、乳头形状改变或分泌物等。触觉上，平躺或站立，使用平展的手指轻柔地以螺旋或网格状模式滑过整个乳房区域，包括乳房下方直至腋下，留意有无硬块、厚实感或不规则之处。检查时，两侧乳房及腋窝需均衡比较，确保全面覆盖无遗漏。

（三）合理解读自查发现

自查后，理解正常与异常的界限极为关键。乳房组织自然存在一些不完全对称或轻微触感差异，这是正常的。然而，任何新出现的肿块、皮肤改变（如橘皮纹理）、乳头溢液或是持续存在的异常都应引起重视。一旦发现此类变化，不应恐慌，但需及时记录发现的时间、位置和特征，并尽快咨询医生进行专业评估。建立个人自查记录，追踪任何变化趋势，是与医疗专业人员有效沟通的基础，也是自我健康管理的重要组成部分。

三、乳腺癌早期预警信号分析

乳腺癌早期可能不会引起明显症状，但识别一些微妙的变化对于及早诊断至关重要。早期预警信号包括但不限于：乳房或乳头皮肤出现凹陷、皱褶或皮肤增厚，类似橘皮的外观；乳头分泌物，特别是血性分泌物；乳房触摸时感觉有新的肿块或硬区，其边缘可能不规则，活动度较差；乳房大小或形状的非生理改变；乳头回缩或乳房皮肤出现红斑。值得注意的是，虽然这些症状不一定表明癌症存在，但它们是需要进一步医学检查的重要信号。及时关注并报告这些变化，能极大地提高治疗成功的机会。

综上所述，乳腺癌的早期预警信号识别、及时的医学干预以及全面的后续支持体系是提高生存率和生活质量的关键。倡导社会广泛参与乳腺健康教育，加强自查意识，鼓励定期专业筛查，是降低乳腺癌负担的有效途径。政府、医疗机构、非营利组织及媒体应共同努力，提升公众认知，消除对乳腺癌的误解和恐惧，构建一个更加包容、支持的乳腺癌防治环境。通过这样的集体努力，我们能够为乳腺癌患者带来更多的希望，推动社会向早期发现、精准治疗与全面关怀的方向迈进。