宋苗苗 沧州市中心医院

膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤，尤其以男性患者居多。根治性膀胱切除术是目前治疗膀胱癌的首选方法，但手术后的护理对于患者的恢复和防止复发同样至关重要。我们将详细介绍膀胱癌术后的护理要点，帮助大家科学康复，更快恢复健康。

一、术后基础护理

伤口护理

术后伤口的清洁与干燥是预防感染的关键。家属应协助患者保持伤口的清洁，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。如果发现伤口有异常，应及时联系医生处理。同时，拆线前避免伤口沾水，拆线后2-3天伤口结痂后方可淋浴，但应避免泡澡。

生命体征监测

术后患者需要在病房内密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。家属应协助医护人员记录这些数据，并及时报告任何异常变化。这些监测有助于早期发现并发症，确保患者的安全。

疼痛管理

术后疼痛是常见的反应，医护人员会根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛药物。家属应观察患者的疼痛情况，及时向医护人员反馈，以便调整药物剂量。同时，通过分散注意力、深呼吸等方法，也可以帮助患者缓解疼痛。

二、专科护理要点

导尿管管理

膀胱癌术后患者可能需要留置导尿管，家属应协助医护人员定期清理导尿管，保持其通畅。注意观察尿液的颜色、量及排尿情况，及时发现尿路感染等并发症。如有异常，如尿液浑浊、有异味或患者感到排尿不适，应及时告知医生。

膀胱冲洗与引流

术后可能需要进行膀胱冲洗，以清除膀胱内的血凝块和分泌物，保持引流通畅。家属应了解冲洗的方法和注意事项，协助医护人员完成冲洗操作。同时，注意观察引流液的颜色和量，如有异常应及时报告。

排尿功能恢复

术后排尿功能的恢复需要时间和耐心。家属应鼓励患者尽早进行排尿训练，如定时排尿、做提肛肌训练等，以促进膀胱功能的恢复。同时，注意观察患者的排尿情况，如有排尿困难或尿失禁等问题，应及时就医。

三、饮食与营养支持

饮食调整

术后患者的饮食应遵循医生或营养师的建议，逐渐过渡到正常饮食。初期以流食和半流食为主，逐渐增加固体食物的摄入。饮食应以清淡、易消化、高营养为主，多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、牛奶等。避免辛辣刺激性食物和容易引起胀气的食物，如豆类、洋葱等。

营养补充

手术对身体消耗较大，术后需要补充足够的营养以促进恢复。对于消化道功能较弱的患者，可以考虑肠内或肠外营养支持。家属应了解患者的营养需求，合理安排饮食，必要时可咨询营养师制定个性化的营养方案。

四、心理支持与情绪管理

膀胱癌术后患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，家属在此时应给予患者积极的心理支持，鼓励他们保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。通过与患者交流、倾听他们的感受、提供情感支持，可以帮助缓解心理压力。同时，家属还需留意患者的情绪波动，及时给予安慰和鼓励，并引导他们参与散步、听音乐、看书等轻松愉快的活动，以分散注意力，缓解紧张情绪。

五、生活习惯与康复指导

戒烟限酒

吸烟是膀胱癌的重要危险因素之一。有吸烟嗜好的患者应尽快戒烟，家属应监督并协助患者完成戒烟计划。同时，限制酒精摄入，避免饮酒过量对身体造成损害。

适度运动

术后患者应在身体条件允许的情况下进行适度运动，如散步、上下楼梯、做力所能及的家务等。运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于身体机能的恢复。但应注意避免过度劳累和剧烈运动，以免对身体造成不良影响。

定期复查

膀胱癌术后患者需要定期复查以监测病情变化和预防复发。家属应协助患者按时进行复查，包括膀胱镜、B超、CT等检查。同时，注意观察患者的身体状况和排尿情况，如有异常应及时就医。