乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌的主要发病原因与遗传和雌激素暴露有关，例如初潮早、绝经晚、不孕以及儿童期胸部受放射线照射等。因此，发育晚、哺乳期长、生育早有助于降低乳腺癌发病的机会。乳腺癌的类型分非浸润癌、浸润癌以及其他罕见癌。发病年龄从20岁以后开始逐年上升，45至50岁达最高值，中国乳腺癌病例占全世界的30%，近年呈逐年增长趋势。

早期乳腺癌症状多不明显，表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等病症，部分患者可有食欲不振、消瘦、乏力等全身病症，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现全身多器官病变，威胁生命。

乳腺癌的临床表现根据病程的早晚期和不同病理类型而有所不同。除了肿块外，绝大多数患者在乳腺癌早期没有乳房疼痛和外观的变化。乳腺癌最初发展为单一或多个小病变，并逐渐增加。当乳腺癌发展到一定程度时，就会出现以下临床症状：

肿块：乳房肿块是乳腺癌早期的主要症状。大多数乳腺癌肿块为无痛性，少数伴有不同程度隐痛或刺痛。肿块多为不规则的球形或椭圆形，边界不清楚。早期肿块可以被推动，晚期不可以被推动。

肿块表面皮肤：乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤。皮肤凹陷，称为酒窝征；皮肤增厚水肿；形成橘皮样水肿；晚期肿块表面皮肤溃烂，容易出血，有异味。

乳头溢出液体：少数患者乳头出血或溢出液体，这是导管内癌的早期表现。

乳头变化：肿块增大可使乳房变形，乳头收缩、内陷，较对侧抬高。

疼痛：乳腺癌一般不疼痛，约三分之一患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。

转移：乳腺癌可转移到肺、肝、骨、脑等器官。

乳腺癌可通过超声检查、钼靶检查、磁共振检查发现。治疗手段有手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

沧州中西医结合医院 刘家斌