韩秋芳 河北省泊头市医院

随着生活节奏的加快和环境污染的日益严重，肺部肿瘤，尤其是肺癌，已成为威胁人们健康的重要疾病之一。但通过科学的防治理念和早筛早治策略，我们完全有能力降低其发生率和死亡率，守护我们的呼吸健康。

一、认识肺部肿瘤

肺部肿瘤是指发生于肺部组织的异常细胞增生，可分为良性和恶性两大类。其中，恶性肺部肿瘤即肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一。肺癌的发生与多种因素密切相关，包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素及不良生活习惯等。

二、肺部肿瘤的早期症状

肺部肿瘤的早期症状往往不明显，这也是其难以早期发现的原因之一。然而，一些细微的身体变化可能是肺癌的早期信号，值得我们高度警惕：

刺激性干咳：长期反复的刺激性干咳可能是肺癌的早期表现。

痰血或咯血：当肿瘤侵犯血管时，可出现痰中带血或少量咯血。

胸痛：肺癌侵犯肋间神经、胸膜等部位时，可引起胸痛。

呼吸困难：肿瘤堵塞气管或支气管时，可导致呼吸困难。

需要注意的是，这些症状并非肺癌特有，也可能由其他疾病引起。因此，一旦出现上述症状，应及时就医进行专业检查。

三、肺部肿瘤的早期筛查

低剂量螺旋CT（LDCT）：LDCT是目前公认的有效早期发现肺癌的手段。它能够发现直径小于1厘米的肺部结节，对早期肺癌的诊断具有重要意义。建议高危人群每年进行一次LDCT检查。

肿瘤标志物检测：通过抽取血液检测与肺癌相关的肿瘤标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。虽然肿瘤标志物检测在肺癌筛查中具有一定的辅助价值，但其特异性不高，通常需要结合LDCT检查结果进行综合判断。

其他检查：如痰液细胞学检查、支气管镜检查等，也可作为肺癌筛查的辅助手段。

四、肺部肿瘤的早期诊断

影像学检查：如CT扫描、磁共振成像（MRI）等，可以了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等信息。

病理检查：通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织样本进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。

其他检查：如浅表淋巴结穿刺或活检、PET-CT等，有助于评估肺癌的全身转移情况。

五、肺部肿瘤的早期治疗

手术治疗：肺叶切除术是治疗早期肺癌的首选方法。根据病情的不同，可以选择局部切除术或扩大切除术等手术方式。手术旨在最大限度地切除肿瘤组织并保留正常肺功能。

放射治疗：使用高能射线直接照射肿瘤区域以破坏癌细胞。对于无法耐受手术或存在远处转移的早期肺癌患者是一种有效的姑息性治疗手段。

化疗：通过口服或静脉注射化疗药物杀灭快速增殖的肿瘤细胞。化疗通常与手术或放疗结合使用以提高治疗效果，但需注意其不良反应如脱发、恶心、呕吐等。

靶向治疗：针对特定分子异常的肿瘤标志物开发相应抑制剂，如EGFR敏感突变者可使用厄洛替尼、吉非替尼等靶向药物。靶向治疗毒性较低且不良反应相对较少，为患者提供了新的治疗选择。

免疫治疗：旨在增强机体自身免疫系统对抗肿瘤的能力，如PD-1/PD-L1抑制剂。对于某些特定类型的早期肺部肿瘤具有一定的治疗效果。

六、预防肺部肿瘤

戒烟限酒：戒烟是预防肺癌最直接也是最有效的方法。避免二手烟暴露同样重要。

改善环境：选择空气质量好的居住环境，减少室内空气污染，如使用环保装修材料、定期开窗通风等。

健康饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素A、C、E及微量元素硒的食物，如胡萝卜、西兰花、猕猴桃、坚果等，增强机体免疫力。

适量运动：规律进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强体质并促进肺部功能。

保持良好心态：积极面对生活压力，寻求家人、朋友及专业心理医生的支持和帮助。

七、结语

肺部肿瘤虽猛如虎，但只要我们采取积极的预防措施，做到早发现、早诊断、早治疗，就能有效地降低其发生率。让我们携手共进，为守护呼吸健康贡献自己的力量！