李梅 射洪市中医院

在自然界中，蛇类作为一种常见的野生动物，其存在既有其生态价值，也对人类构成了一定的潜在威胁。尤其是毒蛇，其咬伤可能导致严重的中毒反应，甚至危及生命。因此，了解并掌握被蛇咬伤后的急救知识显得尤为重要。今天就带领大家一起了解被蛇咬伤了该怎么办？

一、初步处理

（一）保持冷静

面对蛇咬伤，首要之务是保持冷静，避免任何可能加剧血液循环的行为，如慌张奔跑或大吼大叫，这些都会促使蛇毒更快地被吸收。同时，应细心观察并尽量记住蛇的外观特征，如花纹、颜色等，这对后续医生判断蛇种、选用合适的抗蛇毒血清至关重要。此外，还需迅速解除被咬部位周围过紧的衣物与饰品，以防皮肤肿胀蔓延时，这些物品成为加重伤害的阻碍。

（二）认蛇

由于地域、环境等因素，蛇类存在不同程度的变异，使得准确辨认蛇类变得困难，几乎无人能认识所有蛇类，即便是常见毒蛇。因此，在遭遇蛇类时，应尽量记住其基本特征，如形态、头型、体纹和颜色，或拍摄照片以备辨。分辨有毒蛇与无毒蛇的关键在于观察其体表花纹、头部形态及咬伤后的牙痕特征：有毒蛇通常体表花纹显著多彩、头部呈三角形，咬伤后留下单排牙痕，特别是前端两个粗大且深的咬痕；而无毒蛇体表花纹相对模糊、外观朴素、头部圆润，咬伤后牙痕排列多为双排且分布均匀。此外，切勿企图捕杀致伤蛇，避免二次受伤。

（三）绑扎伤口

若是四肢被咬伤，应立即用皮带、鞋带、手帕、布条、毛巾或绳索等，在肢体伤5-10cm处近心端环形捆扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度。每隔20分钟放松1～2分钟，以免发生坏死。有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收，但谨慎用于中华眼镜蛇、尖吻蝮蛇等富含细胞毒的蛇咬伤，否则可能加重局部坏死。也可将伤肢或伤指浸入4-8℃的冷水中，3-4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

（四）清洁伤口

用肥皂水和流动清水清洗伤口周围皮肤，再用温开水或0.02％高锰酸钾反复冲洗伤口，洗去黏附的蛇毒液。但应避免用针刺破伤口或用力挤压，以免加重伤情。

（五）排毒处理

有条件的话，可以在伤口上方5-10厘米处用冰块冷敷，使血管和淋巴管收缩，延缓蛇毒的吸收。同时，可以用利器（如小刀）在伤口处做“十”字形切开，但不宜过深，以免损伤重要血管和神经。切开后，用大量清水或生理盐水冲洗伤口，并轻轻挤压创面排出毒液。

（六）避免吸吮

虽然紧急情况下可以用口吸吮毒液，但这种方法存在很大的风险，因为口腔的破溃可能导致毒液进入体内。因此，非专业人员不建议采用此方法。

（七）伤肢制动

受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于身体较低位。

（八）及时送医

在完成对伤者的初步急救处理后，应迅速而稳妥地将其转运至医院，途中需确保伤者保持安静，减少活动以防毒素加速扩散，同时用清洁布料标记伤口位置，持续监测并维持其呼吸畅通无阻。

二、如何预防蛇咬伤

（一）环境选择

在野外郊游或露营时，应选择远离草丛、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方搭建帐篷，因为这些地方往往是蛇类栖息的场所。

（二）穿着防护

在蛇出没的区域活动，应穿着长裤、长袜、皮靴，裤腿下部与靴筒相连，头戴帽子，手拿照明工具，尽量避免光脚或穿拖鞋，以减少暴露部位。

（三）避免惊扰

在行走或工作时，应注意观察周围环境，避免突然惊扰蛇类，尤其是在夜间或清晨等蛇类活动频繁的时间段。

被蛇咬伤是一种紧急情况，需要迅速而有效地处理。通过预防、初步处理、就医等一系列措施，可以最大限度地减少蛇毒对机体的损害，保障伤者的生命安全。因此，我们应该提高自我保护意识，掌握必要的急救知识，以便在关键时刻能够自救互救。