黄强 金堂县中医院

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病，中医称“胬肉攀睛”，是由于外界刺激引起的一种慢性炎症性疾病，局部球结膜纤维血管组织增生，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。在局部球结膜病变后，可侵犯角膜，患者会出现眼部发红、异物感、发干、视力减退等症状，以及外观缺陷。主要发生于睑裂部的鼻侧或颞侧。那么关于翼状胬肉的知识，你还知道哪些呢？该疾病又该如何治疗呢？以下文章全都告诉你。

一、翼状胬肉有哪些类型

1、真性翼状胬肉

静止期：部分患者的胬肉在生长到黑眼珠边缘后就会停止，胬肉也不会充血，其颜色呈微红色，胬肉头部扁平，颈部及体部位置较薄，其处于静止状态但不会自行消退。

进展期：这类型的胬肉颈部较为宽大，其中含有大量新生血管，胬肉肥厚且充血，其体部呈三角形向两侧伸展，头部有明显隆起，胬肉会长入黑眼珠表面，甚至会遮挡瞳孔影响患者视物。

2、假性翼状胬肉

真性胬肉和假性胬肉的外观相似，但形成原因、临床表现均不相同。实际上假性胬肉发病诱因单一，多发生于热烧伤或者是化学烧伤、手术、炎症等，伤及角膜缘而导致的结膜与角膜的粘连。形成后一般不会继续生长，一般也不需要手术治疗。

二、翼状胬肉的病因有哪些

该疾病的确切病因与发病机制尚不明确，与以下因素有关：

环境因素，如长时间生活在炎热、日照量大、灰尘多、污染较为严重等区域的居民，以及长时间从事户外工作，且没有做好眼睛保护的居民容易患上翼状胬肉。

翼状胬肉的发生与遗传因素、人乳头状瘤病毒感染等也有一定关系。另外，眼表的变化也可诱发翼状胬肉，在患上长期慢性结、角膜炎症或是出现泪腺异常后，就可能会导致患者患上翼状胬肉。翼状胬肉的发生与生活习惯也有关系，不良的生活习惯也是诱发翼状胬肉的重要因素，也可能会诱发翼状胬肉。

三、翼状胬肉应该如何预防

注意眼部卫生，并尽可能消除各类不良生活习惯，例如，熬夜、吸烟、酗酒、长时间用眼等，要保持充足的睡眠，避免劳累，避免眼睛过度疲劳。户外活动、作业时可佩戴防尘、防紫外线的眼镜，尽可能避免烟尘、风沙及阳光等的刺激，保护眼睛。同时，注意手眼卫生，出现眼部不适症状时及时就诊，定期随访，依据病情情况选择合适的治疗方法。

四、得了翼状胬肉怎么办？

1、静止期且胬肉小的无症状者，可以观察。

2、药物治疗：适用于进展期未侵犯角膜或者合并慢性结膜炎的患者，给与抗生素眼药水，或者低浓度糖皮质激素眼药水治疗。

非甾体类消炎药也是治疗翼状胬肉的主要药物，该类型药物有着抗炎、缓解充血、抑制生长的作用。

3、手术治疗：如果翼状胬肉遮盖部分或全部瞳孔影响了患者视力；翼状胬肉影响眼球运动者；翼状胬肉有碍美观；进行性翼状胬肉及作为白内障等手术前的先行治疗等，通过药物治疗难以缓解症状时，就需要考虑手术治疗翼状胬肉。常见的手术方法有，翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除加羊膜覆盖术、翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术等手术方式。不同手术方式有着不同的疗效。

翼状胬肉单纯切除：把翼状胬肉切除后，暴露巩膜，目前较少采用，操作较简单，手术耗时也短。但术后复发率高。翼状胬肉切除加羊膜覆盖术，但术后的复发率仍较高。翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，在单纯翼状胬肉切除的手术基础上，将健康结膜移植到患者翼状胬肉的部位，可以减少防止术后复发的风险。翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术：目前的主流手术方法，移植角膜缘干细胞可以减少胬肉的复发风险。对于复发性翼状胬肉以及遮盖全部瞳孔的翼状胬肉患者，可联合板层角膜移植术治疗。

翼状胬肉虽然不会引发严重的后果，但任其发展不仅会影响患者的形象，还可能会影响患者视力，带来复视、角膜散光、视物遮挡等问题。因此，当发现患上翼状胬肉后不用过于惊慌，要先到医院就诊，了解翼状胬肉情况，并根据实际情况来选择合理的治疗方式。