李玲 山东省菏泽市立医院儿科

部分言语障碍的孩子有不同程度的口语，偶尔甚至能清晰地表达，但是距离孩子的主动言语表达尚有一定距离。我们经常会遇到这样的情况：不会主动提要求；会简单的提要求；在家人面前有主动表达，外人面前不会。

当孩子开始有一些需求性语言表达后，可能家长面临的第一个问题就是孩子的语言一直处于被动式的，主动性的很少，其中最主要的一个原因就是家长的提示和辅助太多了！

当你发现孩子想吃一个苹果的时候，大多数家长第一反应就是走上前去询问孩子“你想吃什么?”然后接着给一些口型或者语音的提示“我想吃苹果”。

那我们设想一下，孩子每次语言表达都是这种提示辅助特别多的话，怎么能将被动的语言过渡到主动呢？你完全可以将孩子想要的东西放到他能看到但是够不到的地方，迫使孩子必须寻求你的帮助。所以想提高孩子的语言主动性，你首先要迫使孩子必须要寻求你的帮助。其次就是最重要的：不要问！如上所说，家长总喜欢问：吃什么要什么等。孩子长期在这种提示和辅助下进行需求性的语言表达，会造成提示辅助依赖。

我们如果想让孩子的语言在主动性上有提高，那么首先让家长别提问，而是让孩子主动来找你。

那么该如何提高语言质量呢

首先需要做的就是提高孩子的认知水平，然后将认知在生活中做泛化。六岁以前孩子需要习得的认知概念有因果概念，物体恒存概念、物概念、颜色概念、形状概念、比较概念、顺序概念、数概念、空间概念、时间概念、逻辑思维。

有了基础的认知能力后，我们就要把这些认知内容填充到孩子的语言表达中，理解能力提高，语言才会变得更加丰富复杂。

孩子在哪个阶段才能做强化主动性语言

这其实并没有一个界限，在孩子学会叫妈妈、爸爸时，这时我们也可以去过渡让孩子主动叫妈妈和爸爸，当然在这个过程中我们要把握好一个细节，要结合人物照片或者是一个情景。要注意一个量的积累，只要量积累到了，孩子再到这个环境中时便会自己去表达，当然也就是咱们所说的主动性语言的激发。

在生活情境中泛化，激发孩子主动性语言的五个方法

1、示范法

第一步：把孩子想说或者应该说的话说出来，让孩子模仿，孩子仿说了就满足孩子的要求。

家长（示范说出）：吃饼干

孩子（模仿说出）：吃饼干

家长：奖励孩子一小块饼干

第二步：根据孩子的反应再由全示范改为半示范。

家长：（拿着饼干）吃饼......

孩子：（接词）干

家长：奖励孩子一小块饼干

家长：（拿着饼干）吃......

孩子：（接词）饼干

家长：奖励孩子一小块饼干

家长：（拿着饼干不说话）

孩子：（主动表达）吃饼干

家长：奖励孩子一小块饼干

以上就是从完全语音示范过渡到孩子主动表达。依照以上方法逐步让孩子自己说出我们教过他的词或短语，培养孩子通过说话得到物品。

注意事项：给孩子食物要分成小块给孩子，增加孩子练习的次数和机会。

2、动机诱导法

利用孩子的需求动机创造需求情境。比如：把强化物放在孩子能看见但够不着的高处、放在孩子打不开的透明盒子里、带锁的抽屉里等，孩子想要又没办法得到必定会产生沟通动机，此时要求他用语言提要求。

3、纠错法

设置错误的状况引发孩子纠正。如孩子想吃苹果然后你给他一根香蕉，引导孩子说出“不”，“要苹果”“不要”等等。

4、缺失法

成对的物品或者进行某项活动必须的物品只呈现一部分，无法进行的时候引发孩子要求另一部分，比如孩子想画画，只给他纸，他就会产生要笔的动机，此时，要求他说出“笔”。

5、中断等待法

把正在进行的活动暂停，引发孩子要求后续活动。例如：先给孩子吹一次泡泡，暂停、孩子还想要产生沟通动机的时候，示范说“泡泡”，孩子仿说“泡泡”后马上再吹泡泡，这样重复练习几次后，大人不再说话而是看着孩子，此时，孩子常常会主动说“泡泡”。