滕瑞红 河北省黄骅市人民医院

儿童哮喘是一种常见的呼吸道疾病，给许多家庭带来了困扰和担忧。为了帮助家长们更好地了解哮喘，我们将详细介绍儿童哮喘的病因、症状、诊断、治疗及预防方法，希望能为家长们提供实用的指导。

一、儿童哮喘的病因

儿童哮喘的成因复杂，涉及遗传、环境、免疫系统等多方面因素。

遗传因素：哮喘有明显的家族聚集性，家族中有哮喘患者的儿童患病风险较高。

环境因素：环境中的过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等，以及空气污染、二手烟等，都可能诱发哮喘。

免疫系统异常：部分哮喘患者的免疫系统对某些物质过度反应，导致气道炎症和气道高反应性。

其他因素：包括感染因素（如呼吸道病毒感染）、食物过敏（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、精神因素（如情绪波动）等。

二、儿童哮喘的症状

儿童哮喘的症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷和呼吸困难。

喘息：由于气道炎症和气道狭窄，儿童在呼吸时会发出哮鸣音。

咳嗽：哮喘儿童常出现干咳或带有黏液的咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。

气促：哮喘发作时，儿童会出现呼吸急促、困难，甚至不能平卧。

胸闷：气道炎症和气道高反应性导致儿童感到胸部不适或紧迫感。

呼吸困难：严重哮喘发作时，儿童可能出现面色青灰、鼻翼扇动、口唇及指甲发绀等症状。

三、儿童哮喘的诊断

儿童哮喘的诊断主要依据症状、体征及辅助检查。

症状体征：医生会根据儿童的症状和体征，如喘息、咳嗽、气促、胸闷等，初步判断哮喘的可能性。

辅助检查：包括肺功能检查、变应原检测、血常规、胸部X线等。肺功能检查是评估哮喘严重程度及判断疗效的重要手段。

四、儿童哮喘的治疗

儿童哮喘的治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗

吸入性糖皮质激素：如布地奈德、丙酸氟替卡松等，通过吸入方式直接作用于气道黏膜，发挥强大的抗炎作用，减轻气道炎症，是哮喘治疗的基础药物。

支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，通过松弛气道平滑肌，快速缓解呼吸困难，改善通气功能，是哮喘急性发作时的首选药物。

抗白三烯药物：如孟鲁司特钠，通过抑制白三烯的生物活性，预防哮喘发作，减轻气道高反应性，适用于哮喘的预防和长期治疗。

脱敏疗法：针对特定过敏原过敏的儿童，通过逐渐增加过敏原剂量，使机体逐渐适应并降低对过敏原的敏感度，从而减轻或消除哮喘症状。

免疫调节剂：如环孢素A、甲泼尼龙等，通过调节机体免疫状态，减轻免疫反应引起的气道炎症和气道高反应性，适用于存在自身免疫异常的哮喘儿童。

非药物治疗

环境控制：保持室内空气清新，定期清洁家居环境，减少尘螨、宠物毛发等过敏原的积累，降低哮喘发作的风险。

饮食调理：避免食用可能诱发哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，同时增加新鲜蔬菜水果的摄入量，保持营养均衡。

适度锻炼：根据儿童的年龄和身体状况，制定适合的运动计划，如游泳、慢跑等，增强体质，提高肺活量及心肺功能，有助于减少哮喘发作。

中医推拿外治法：如“三伏贴”等中医特色疗法，通过刺激穴位、调理气血，达到缓解哮喘症状、增强机体免疫力的效果，适用于缓解期的哮喘儿童。

五、儿童哮喘的预防

避免过敏原接触：家长应尽可能避免孩子接触花粉、尘埃、宠物毛发等过敏原。

保持室内空气清新：定期开窗通风，使用空气净化器等手段维持室内空气质量。

合理饮食与生活方式：调整日常饮食结构，增加新鲜蔬菜水果摄入量；培养良好生活习惯，如规律作息时间。

疫苗接种：按计划为孩子进行流感、肺炎球菌等疫苗接种，预防呼吸道感染。

适度锻炼：制定适合孩子的运动计划，在专业人士指导下开展安全有效的体育活动。

六、结语

儿童哮喘虽然是一种常见的慢性呼吸道疾病，但通过科学的诊断、治疗和预防，可以有效控制症状，提高生活质量。家长们应密切关注孩子的症状变化，及时就医，并遵循医生的治疗建议。同时，通过合理的饮食、生活方式和适度的锻炼，增强孩子的免疫力，减少哮喘发作的机会。