2025年01月23日
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麻醉后苏醒期:身体在经历什么?

郭晓晔 赵县人民医院

手术室的无影灯下,随着麻醉药物的缓缓注入,患者逐渐陷入沉睡,手术得以在无痛的环境中进行。当手术台上的无影灯熄灭,手术刀的寒光暂隐,患者却并未立刻回到正常的生理状态,而是进入了麻醉后苏醒期。这一阶段,身体内部犹如一场精密的“战后重建”,各种生理机制悄然运转,努力让机体回归常态。

麻醉药物在手术期间抑制了神经系统的功能,进入苏醒期后,神经系统的首要任务是“重启”。大脑从麻醉的抑制状态中逐渐恢复清醒,意识慢慢回归。

但在这个过程中,患者可能会经历一段时间的嗜睡、意识模糊或定向力障碍。例如,刚刚苏醒的患者可能难以准确说出自己身处何地、今天是几号,对周围的声音和光线反应也较为迟钝。随着时间推移,大脑的高级功能逐渐恢复,这些症状会慢慢减轻。

与此同时,呼吸系统也在努力恢复自主节律。手术中,为了保证患者的氧供,往往会使用气管插管等辅助呼吸设备,同时麻醉药物也会抑制呼吸中枢。在苏醒期,呼吸中枢开始重新感知体内二氧化碳浓度的变化,发出呼吸指令,呼吸频率和深度逐渐恢复正常。不过,这个过程并不总是一帆风顺,部分患者可能会出现呼吸浅慢、呼吸抑制等情况,需要医护人员密切监测和及时处理,以确保足够的氧气摄入和二氧化碳排出。

心血管系统同样在经历调整。麻醉药物会影响心脏的收缩力、心率和血管的张力,导致血压波动。苏醒期,心脏要重新适应正常的生理状态,调整收缩和舒张功能。交感神经系统也逐渐恢复活性,使心率和血压回升至正常范围。但在这个过程中,可能会出现血压过高或过低、心率过快或过缓等问题。比如,疼痛刺激可能会使交感神经兴奋过度,导致血压急剧升高、心率加快,增加心脏负担,严重时甚至可能引发心血管意外。

除了上述重要系统,身体的其他生理功能也在苏醒期逐渐恢复。胃肠道蠕动在麻醉后往往会受到抑制,苏醒期开始慢慢恢复,患者可能会感到腹胀,之后逐渐出现排气、排便,标志着胃肠道功能趋向正常。体温调节功能也在恢复,手术中由于麻醉、长时间暴露以及大量输液等原因,患者体温可能偏低,苏醒期身体会重新调节产热和散热,使体温回升。

麻醉后苏醒期是身体从麻醉状态回归正常生理状态的关键过渡阶段。在这个过程中,各个系统都在经历复杂而有序的调整,每一个细微的变化都可能影响患者的康复进程。医护人员会密切监测患者的各项生命体征,及时处理可能出现的问题,帮助患者平稳度过这一重要时期。了解这些知识,不仅能让患者及其家属更好地理解术后恢复过程,更有助于缓解在等待苏醒过程中的焦虑和担忧。

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