苗志杰 大名县龙王庙中心卫生院

中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，发生时大脑的血流受到阻碍。中风具有高发病率、高致残率、高死亡率特点，因此，充分认识中风并积极预防至关重要。

一、中风的认识

1.中风主要分为出血性中风和缺血性中风：

出血性中风：由于脑血管破裂导致血液泄漏到脑组织中，最常见的原因是高血压。

缺血性中风：由于脑血管堵塞，导致脑组织缺氧，通常是由于血栓或栓塞导致。

2.中风的危险因素分为不可干预和可干预两类：

不可干预的危险因素：包括年龄、性别、种族、遗传等。

可干预的危险因素：是中风预防的主要针对点，包括高血压、心脏病（如冠心病、心房颤动）、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖、动脉粥样硬化、无症状性颈动脉狭窄等。

二、中风的预防

中风的预防措施主要是识别和干预脑血管病危险因素：

控制高血压：高血压是中风最重要的危险因素。患者应定期监测血压，限制食盐摄入量（≤6g/d），减少膳食脂肪含量，减轻体重，适当锻炼，戒烟、限酒，坚持口服降压药物等。

治疗心脏病：心脏病常引起脑栓塞。对于冠心病、心力衰竭等要积极治疗原发病；对瓣膜性心脏病、先天性心脏病、卵圆孔未闭可酌情行外科手术治疗。其中，房颤是最主要的类型，预防措施主要是服用抗凝药等。

治疗糖尿病：糖尿病患者发生中风的风险是普通人的1.8-6倍。有糖尿病的患者应控制饮食、加强体育锻炼、规律用药。

治疗高脂血症及高同型半胱氨酸血症：高脂血症患者应以饮食控制及体育锻炼为主，辅以药物治疗。

合理膳食：注意膳食和营养，每日饮食种类应多样化，采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱，每日总脂肪摄入量应占总热量的30%以下，饱和脂肪占10%以下。

适当锻炼：适量运动可降低中风风险，中老年人和高血压患者运动前应进行心脏相关检查，评估运动限度，制定个体化的运动方案。

改变生活方式：戒烟、限酒，一般男性饮酒不要超过每天50g，女性不超过20g。保持健康心态和良好情绪，防止情绪大幅波动也可以减少卒中发生。

合理应用药物：阿司匹林等抗血小板药物可用于预防缺血性中风，但仅推荐在中风风险足够高的人应用，不推荐低风险人群应用。

定期体检：平时体检不一定能够发现问题，因此，建议进行专项体检，主要是针对中风危险因素进行，及早发现、及早治疗、及早预防，从而有效防止中风病发生。高危人群应定期体检及早发现隐患。

此外，还可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等，帮助预防感染和并发症，减少中风的风险。总之，通过综合管理和控制中风的危险因素，可以有效降低中风的发病率和死亡率。