黄舒文 广西医科大学第一附属医院

当孩子生病需要服用西药时，家长们往往既焦急又困惑，尤其是在药物剂量和剂型的选择上，家长如果在没有专业医生的指导下用药，稍有不慎就可能会影响到治疗效果，甚至危害孩子健康。接下来，就为家长们详细科普这方面的关键知识。

一、儿童用药剂量：精准是关键

儿童正处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人差异很大。所以，准确计算和把控用药剂量至关重要。

（1）按体重计算

这是目前最常用的方法。首先，要精确测量孩子的体重。一般可在家中使用儿童专用体重秤，测量时尽量让孩子空腹、穿着轻便衣物。之后，参照药品说明书上标注的每千克体重所需的药物剂量，通过公式“儿童用药剂量 = 儿童体重（kg）×每千克体重所需药量”来计算。例如，某种退烧药的剂量是每千克体重5毫克，一个体重15千克的孩子，一次的用药剂量就是5×15 = 75毫克。不过，有些药物会有每日最大剂量限制，即便按体重算出的剂量超过了这个上限，也不能超量服用。

（2）按年龄估算

这种方法相对粗略，仅适用于部分药物的初步估算。一般来说，1岁以内儿童用药剂量约为成人的1/5-1/4；1-3岁为1/4-1/3；3-6岁为1/3-2/5；6-9岁为2/5-1/2；9-12岁为1/2-2/3。由于年龄估算不够精准，所以仅能作为参考，最终还是要结合其他方法和医生建议确定准确剂量。

（3）遵医嘱调整

医生会综合考虑孩子的病情严重程度、身体状况以及药物特性等多方面因素。比如，对于病情危急的孩子，可能需要适当加大初始剂量以快速控制病情；而对于肝肾功能不太好的孩子，用药剂量则可能需要酌减，避免加重肝肾负担。所以，家长务必严格按照医生的嘱咐给孩子用药，切不可自行增减剂量。

二、儿童西药剂型：适合最重要

合适的剂型能让孩子更顺利地服药，提高治疗依从性，同时也有助于药物更好地发挥作用。

（1）溶液剂与混悬剂

溶液剂如糖浆、口服液等，口感通常较好，因为添加了甜味剂和调味剂，很受低龄儿童欢迎。药物溶解在溶液中，吸收速度较快，能使药效迅速发挥。混悬剂则是药物以微粒状态分散在液体介质里，像一些抗生素混悬液。它可以掩盖药物的不良味道，且药物在体内释放相对缓慢，作用时间长。不过，混悬剂在服用前一定要充分摇匀，确保每次服用的剂量准确。

（2）颗粒剂

颗粒剂一般需要用温水冲服，方便携带和保存。它将药物与适宜辅料制成颗粒状，有些还添加了矫味剂改善口感。颗粒剂溶解速度快，吸收也不错，适合儿童。但要注意冲服水温，避免水温过高破坏药物成分，一般建议用40℃以下的温水。

（3）片剂

普通片剂对于较小的孩子来说，吞咽难度较大，容易发生呛噎。但对于年龄稍大、能自主吞咽的儿童，服用比较方便。还有咀嚼片，在口腔中咀嚼后咽下，口感好，且咀嚼过程有助于药物吸收，很适合儿童。另外，分散片遇水迅速崩解并均匀分散，可加水分散后口服，也能含于口中吮服或吞服，解决了普通片剂吞咽困难的问题。

（4）栓剂

栓剂是通过直肠给药，对于那些不能口服药物的儿童，如频繁呕吐、昏迷的孩子，是一种有效的给药途径。药物通过直肠黏膜吸收，能避免肝脏的首过效应，部分药物的生物利用度较高。不过，栓剂的使用需要掌握正确方法，家长操作时要小心，避免损伤孩子直肠黏膜。

儿童服用西药时，正确选择剂量和剂型是保障治疗效果与用药安全的核心。家长们在给孩子用药前，一定要仔细阅读药品说明书，不清楚的地方及时咨询医生或药师，切勿盲目用药。只有这样，才能让孩子在安全的前提下，尽快恢复健康。