施晶晰 赵县妇幼保健院

患者体检报告中的血脂化验单密密麻麻的数值让人头疼，面对胆固醇、甘油三酯等专业术语，很多人看得一头雾水。其实，读懂血脂化验单并不难，抓住 3 个关键指标，就能掌握血管的“健康密码”，提前预防心血管疾病。

一、总胆固醇（TC）：血管“胆固醇仓库”的总量

总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和，包括好的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和坏的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。一般来说，总胆固醇的正常范围在2.83 - 5.20mmol/L。如果数值超过5.20mmol/L，就意味着体内胆固醇开始 “超标”，血管壁可能会逐渐堆积脂质斑块。

高胆固醇与不健康的饮食习惯紧密相关，长期大量摄入动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪和胆固醇的食物，会使胆固醇水平升高。此外，缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及遗传因素，也会导致总胆固醇升高。当总胆固醇长期处于较高水平时，这些斑块会使血管变窄、变硬，影响血液流动，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。

二、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：血管的 “头号杀手”

低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏胆固醇”，正常范围通常低于3.4mmol/L。它像一辆“运输车”，将胆固醇运送到血管壁，一旦过量，就会沉积在血管内膜下，引发炎症反应，形成动脉粥样硬化斑块。

对于不同人群，LDL-C 的控制目标也不同。健康人群建议将 LDL-C 控制在 3.4mmol/L以下；患有冠心病、糖尿病等疾病的高危人群，理想值应低于 2.6mmol/L；极高危人群，如已经发生过心肌梗死的患者，需严格控制在 1.8mmol/L 以下。一旦发现 LDL-C 超标，应及时调整饮食结构，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，增加运动，必要时需遵医嘱服用降脂药物。

三、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：血管的“清道夫”

高密度脂蛋白胆固醇堪称血管的“清道夫”，正常范围为 1.04 - 1.55mmol/L，它能将血管壁上多余的胆固醇逆向转运回肝脏进行代谢，从而减少动脉粥样硬化的发生风险，因此 HDL-C 数值越高越好。

提升HDL-C水平可以从生活方式入手。规律运动，如每周进行至少 150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，能促进 HDL-C 的合成；合理饮食，多吃富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬菜水果，以及富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果等，有助于提高 HDL-C 含量；戒烟限酒、保持良好的睡眠，也对维持 HDL-C 的正常水平有积极作用。

血脂异常往往没有明显症状，容易被忽视，但它却是威胁心血管健康的“隐形杀手”。定期体检，学会看懂血脂化验单上的这3个关键指标，及时发现问题并干预，通过健康的生活方式和必要的药物治疗，就能守护好血管健康，远离心血管疾病的困扰。