张娜 赵县中医院

骨折是一种常见的创伤，无论是由于意外事故、运动损伤还是其他原因，都可能给患者带来巨大的痛苦和生活上的不便。而在骨折治疗过程中，外科护理至关重要，它直接关系到患者的康复速度和质量。因此，了解和掌握骨折患者外科护理中避免并发症的方法对于医护人员和患者家属来说都有着非凡的意义。

一、感染及其预防

骨折患者的伤口易成为细菌侵入的通道，尤其是开放性骨折。此外，手术操作过程若消毒不严格，也会增加感染风险。患者自身免疫力低下时更易受感染威胁。预防感染，一是要做好伤口处理。对于开放性骨折，需尽快彻底清创，细致清除异物与坏死组织，减少细菌滋生环境。二是严格把控手术环境与操作规范，确保手术全程无菌。术后依据患者情况合理使用抗生素，精准选择类型、剂量和疗程。同时加强患者营养，多补充富含蛋白质、维生素的食物，提高机体抵抗力，助力身体对抗感染，保障伤口良好愈合。

二、深静脉血栓形成（DVT）及预防

骨折后肢体活动受限，血液流动缓慢，同时创伤引发血液高凝状态，二者共同作用易形成深静脉血栓。长期卧床或大型骨折患者更易出现此问题。预防 DVT，一方面要鼓励患者尽早活动。若病情允许，指导患者进行主动的肌肉收缩和关节屈伸，如小腿肌肉的收缩放松，未固定关节的小幅度活动。对于无法自主活动者，使用间歇性充气加压装置，从外部促进血液循环，防止血液在下肢静脉淤积。另一方面，密切留意患者下肢情况，观察有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化等，一旦发现异常，及时通过超声等检查确诊并处理，避免血栓进一步发展。

三、关节僵硬与预防

骨折后的长时间固定会使关节缺乏活动，关节周围组织发生粘连，进而导致关节僵硬。这严重影响患者肢体功能恢复和日后生活质量。预防关节僵硬，在骨折固定期间，指导患者进行肌肉等长收缩训练。比如股四头肌收缩，患者可在保持膝关节伸直的状态下，紧绷大腿前侧肌肉。这能维持肌肉力量，减少肌肉萎缩，同时对关节周围血液循环有促进作用。拆除固定后，逐渐增加关节的主动和被动活动范围。可先从轻柔的活动开始，如小角度的关节屈伸，再根据恢复情况加大幅度。同时配合热敷、理疗等，利用热效应改善局部血液循环，软化粘连组织，促进关节功能恢复，使患者能更好地恢复正常活动。

骨折患者的外科护理是一个复杂而细致的过程，并发症的预防是其中的关键环节。医护人员和患者家属需要密切配合，时刻保持警惕，从各个方面入手，为患者创造良好的康复条件。