武川军 邯郸市中心医院

鼻子，这个看似平凡的器官，承担着远超想象重要功能。不仅是呼吸的通道，还是感知世界气味的门户，更是全身健康的一面镜子。本文将带您探索这个神奇器官的奥秘，了解如何守护好这位“呼吸之城的守护者”。

一、鼻腔的精妙构造：不只是一个“洞”

鼻腔远比我们想象的复杂。从外鼻到鼻咽，这条看似简单的通道中包含了许多精密结构。鼻甲是鼻腔侧壁突向腔内的三对骨质突起，覆盖着富含血管的黏膜，负责加温、加湿吸入的空气。鼻中隔将鼻腔分为左右两侧，理想状态下应该居中，但约70%的人存在不同程度的偏曲。

鼻窦是围绕鼻腔的含气腔隙，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，它们不仅减轻头部重量，还具有共鸣作用，影响我们的嗓音。鼻前庭是鼻腔的入口处，有鼻毛过滤空气中的大颗粒物质。鼻腔黏膜覆盖着纤毛和黏液，能捕获并清除吸入的微小颗粒，形成我们的第一道免疫防线。

二、鼻的多重使命：不只是呼吸

鼻子首要功能是呼吸，经鼻腔的空气被加温、加湿和过滤，变得适合肺部接收。这就是为什么长期口呼吸会导致咽喉不适、口干和呼吸道感染增加的原因。

嗅觉是鼻子第二大功能。嗅觉受体位于鼻顶部的嗅区，能识别数千种不同的气味。嗅觉不仅带来愉悦感，还可作为预警系统，如识别食物腐败、气体泄漏等。当然，嗅觉与记忆和情绪密切相关，某些气味可瞬间唤起儿时的记忆或特定情绪。此外，还参与发音共鸣、调节呼吸气流、平衡中耳压力等功能。

三、常见鼻部疾病：当守护者亮起红灯

1.鼻炎：不只是“感冒”

过敏性鼻炎在我国发病率高达10-30%，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。与普通感冒不同，过敏性鼻炎症状可持续数周甚至常年存在。过敏原特异性IgE检测和皮肤点刺试验可帮助确定过敏原。治疗方面，除避免过敏原接触，鼻用糖皮质激素喷雾是首选药物，抗组胺药可缓解喷嚏和流涕，严重者可考虑舌下或皮下脱敏治疗。

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，分为急性和慢性。急性鼻窦炎多继发于病毒性上呼吸道感染，表现为脓性鼻涕、鼻塞、面部压痛。慢性鼻窦炎症状持续12周以上，常伴有嗅觉下降。内镜检查和CT扫描是诊断的金标准。治疗包括抗生素（细菌感染时）、鼻用糖皮质激素、生理盐水鼻腔冲洗，严重者可能需要手术治疗。

2.鼻中隔偏曲：隐形的通气障碍

鼻中隔偏曲可由先天因素或外伤导致，轻度偏曲可无症状，中重度则会造成鼻塞（常为单侧或交替性）、打鼾、头痛等。诊断主要依靠鼻内镜检查。对于症状明显者，鼻中隔矫正术是有效的治疗方法，该手术通常与下鼻甲减容术联合进行，可显著改善通气功能。

3.鼻息肉：悄然生长的“水球”

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性病变，呈葡萄状或水滴状突出物。常见症状包括持续性鼻塞、嗅觉下降、前额头痛等。内镜下可见浆液性或半透明息肉。治疗上，鼻用糖皮质激素是一线治疗，对于广泛性息肉，功能性内镜鼻窦手术(FESS)是标准治疗。

四、专业护理经验：守护鼻健康的实用建议

1.正确清洁：不只是擤鼻涕

生理盐水是鼻腔冲洗的安全有效清洁试剂，可清除鼻腔内分泌物、过敏原和污染物。正确的冲洗姿势是头部前倾45度，偏向一侧，让生理盐水从一侧鼻孔进入，从另一侧流出。商用鼻腔冲洗器或自制的0.9%生理盐水（500ml温水加入4.5g食盐）均可使用。

2.预防保健：阻断疾病于萌芽

规律运动可改善鼻腔血液循环，加强呼吸道免疫功能。保持室内湿度在40-60%，避免过于干燥的环境。净化室内空气，减少粉尘、花粉等过敏原。戒烟限酒，因为烟酒会刺激鼻黏膜，导致黏膜水肿和纤毛功能下降。在空气污染严重或花粉季节，外出佩戴口罩可减少刺激物吸入。

3.警示信号：何时必须就医

持续性单侧鼻塞超过两周；反复鼻出血，尤其是大量或难以止住的；单侧恶臭性鼻涕；嗅觉明显减退或丧失；伴有剧烈头痛、复视或视力改变的鼻塞；鼻腔内发现肿物。这些情况可能提示更严重的问题，如鼻腔肿瘤、脑脊液漏等，需及时专科就诊。