郝季春 沧州市中心医院

TACE，即经肝动脉化疗栓塞术，是一种针对肝癌等肝脏肿瘤的重要介入治疗方法。它通过导管技术，将化疗药物和栓塞剂直接输送到肝脏肿瘤的供血动脉中，实现局部高浓度给药并阻断肿瘤血液供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。对于即将接受TACE手术的患者来说，充分的术前准备和科学的护理要点至关重要。

一、术前准备

心理准备

了解手术：术前，患者应尽可能多地了解TACE手术的相关知识，包括手术的目的、过程、可能的风险和并发症等。这有助于减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。

与医护人员沟通：患者应积极与医生、护士等医护人员沟通，表达自己的担忧和疑问。医护人员会给予专业的解答和建议，帮助患者更好地应对手术。

身体准备

全面检查：术前，患者需要进行一系列全面的检查，包括血液检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等，以评估患者的身体状况和手术耐受性。

调整生活习惯：术前，患者应戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

饮食调整：术前一天，患者应进食清淡易消化的食物，避免过饱。术前4-6小时应禁食禁水，以防止术中呕吐和误吸。

皮肤准备：术前，患者需要进行皮肤清洁和备皮工作。备皮范围通常包括平脐至大腿上三分之一，包括会阴双侧和大腿上1/2下腹部。这有助于减少术后感染的风险。

物品准备

生活用品：患者应准备好术后可能用到的生活用品，如便盆、尿壶、吸管、垃圾袋、脸盆等。

药品准备：如果患者有长期服用的药物，应提前告知医生，并按照医生的指示进行调整或继续服用。

二、护理要点

术前护理

心理护理：医护人员会给予患者充分的心理支持，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。可以通过与患者聊天、讲解成功案例等方式，增强患者的治疗信心。

病情观察：术前，医护人员会密切观察患者的病情变化，如体温、血压、心率等生命体征的变化。如有异常，应及时处理并报告医生。

术前指导：医护人员会向患者详细讲解术前的注意事项，如禁食禁水时间、皮肤准备要求、适应性训练方法等。同时，要告知患者术后可能出现的不适反应及应对措施。

术中护理

体位摆放：术中，患者应按照医生的要求摆放好体位，通常为仰卧位或侧卧位。医护人员会妥善固定患者的体位，避免移位或坠床。

生命体征监测：术中，医护人员会密切监测患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。如有异常，应及时报告医生并处理。

配合医生操作：术中，患者应积极配合医生的操作指示，如屏气、保持体位等。这有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生。

术后护理

生命体征监测：术后，医护人员会继续密切监测患者的生命体征变化，特别是穿刺部位有无出血、渗血等情况。如有异常，应及时处理并报告医生。

穿刺点护理：术后，患者需要在穿刺部位放置沙袋或水袋进行压迫止血。医护人员会定期观察穿刺点的渗血情况，并及时更换敷料以保持穿刺部位的清洁干燥。

饮食护理：术后，患者应先进食清淡易消化的食物，如粥、面条等。避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。随着病情的恢复，可以逐渐过渡到正常饮食。

活动护理：术后，患者需要卧床休息一段时间。医护人员会指导患者进行适度的床上活动，如翻身、四肢屈伸等。随着病情的恢复，可以逐渐指导患者进行离床活动，如站立、行走等。但要注意避免剧烈运动和过度劳累。

并发症护理：TACE术后可能会出现一些并发症，如发热、胃肠道反应、肝区疼痛等。医护人员会密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

三、结语

总之，TACE术前的充分准备和科学护理对于手术的成功以及术后的康复至关重要。患者和家属应高度重视术前的各项准备工作，积极配合医护人员的指导，从心理、身体、物品等多方面做好充分准备。