刘波涛 赵县中医院

在医疗检查手段日益丰富的今天，CT（Computed Tomography，电子计算机断层扫描）凭借其对人体内部结构的高分辨率成像，成为诊断多种疾病的重要工具。然而，随着 CT 检查的普及，人们对其辐射风险的担忧也与日俱增。“CT辐射会累积吗？”“一年做几次CT算安全？”这些问题频繁出现在患者的咨询中。接下来，我们将为您详细解答。

CT检查的辐射原理

CT检查通过X射线对人体进行断层扫描，X射线穿透人体不同组织后，被探测器接收并转化为电信号，再经计算机处理后重建出人体断层图像。在这一过程中，人体会受到一定剂量的X射线辐射。X射线作为一种电离辐射，能够破坏细胞内的DNA等生物分子结构，若辐射剂量过高，可能对人体健康产生不良影响，如增加患癌风险等 。

CT辐射会累积吗？

答案是肯定的。人体每次接受CT检查都会吸收一定剂量的辐射，这些辐射剂量会在体内不断累积。虽然单次CT检查的辐射剂量因检查部位、设备类型等因素有所差异，以常见的头部CT为例，一次检查的辐射剂量约为2-3毫西弗（mSv），胸部CT的辐射剂量在5-8mSv左右，但多次检查后，累积剂量就可能逐渐升高。

就像往一个容器里不断倒水，容器内的水量会越来越多，人体接受的辐射剂量也会随着CT检查次数的增加而不断累积。累积的辐射剂量越高，对人体健康潜在的危害也就越大。因此，无论是患者还是医护人员，都应重视CT辐射的累积效应。

一年做几次CT算安全？

目前，国际辐射防护委员会（ICRP）推荐，公众在正常情况下，每年接受的来自天然本底辐射（约2-3mSv）和人工辐射的总剂量不超过1mSv的额外辐射，被认为是相对安全的。但在医疗诊断过程中，若病情需要，患者接受的辐射剂量可适当放宽。

对于大多数患者而言，在没有特殊情况时，一年进行1-2次CT检查通常是安全的。然而，这个次数并非绝对标准，还需综合考虑患者的年龄、健康状况、检查部位等因素。例如，儿童和孕妇对辐射更为敏感，儿童的身体尚在发育阶段，细胞分裂活跃，辐射可能对其生长发育产生更大影响；孕妇接受辐射可能影响胎儿的正常发育。因此，若非必要，应尽量避免为儿童和孕妇进行 CT 检查。

此外，如果是因病情需要，如肿瘤患者进行治疗效果评估、骨折患者复查骨折愈合情况等，在医生的专业判断下，可能需要增加CT检查的次数。此时，医生会遵循“正当性”和“最优化”原则，权衡检查带来的诊断价值与辐射风险，确保检查的必要性，并尽量采用低剂量CT扫描技术，在保证图像质量的前提下，降低辐射剂量。

CT 辐射确实会在人体内累积，虽然一年进行1-2次 CT 检查一般较为安全，但具体次数需根据个人情况，在医生的专业指导下确定。患者在面对CT检查时，既不必过度恐慌，也不能忽视辐射风险，应与医生充分沟通，理性对待，确保检查既能有效辅助疾病诊断，又能将辐射危害控制在最低限度。